为什么捐献器官的人那么少?
张先生正当盛年,是家庭的主要经济来源,不幸身患严重肾病,急需肾移植。但供体异常紧缺,中国的器官捐献者少之又少。据估计,大约150个需要肾移植的患者,只有1人能得到肾源。世界上器官捐献情况最好的国家,如奥地利和西班牙,每年每百万人口中登记在册愿意捐献器官的人数为34~36人,而中国2006年这个数字才0.016人。
为什么捐献器官的人那么少?主要是受传统伦理观念的影响。“身体发肤,受之父母,不敢毁伤,孝之始也”,这是儒家经典《孝经》的规定。活着时不能捐献器官,死了也不能,而要“葬之以礼,祭之以礼”,入土为安,保持完尸。在这种观念影响下,多数中国人视器官捐献为大逆不道。
欠缺必要的合理的规章制度也是一个重要原因。综观国际上器官捐献较多的国家和地区,大致上三管齐下:一是推行“生前预嘱”,成年人对遭遇突然死亡时是否愿捐献器官表态;二是实施脑死亡标准,明确诊断脑死亡者可捐献器官;三是对器官捐献者及其家属给予足够的方便和尊重。中国在这些方面均有待努力和改进。
中国已成为器官移植的第二大国,技术上已较成熟,但供体紧缺是制约器官移植发展的首要因素,同时还带来了器官买卖之类的严重问题。希望通过伦理观念的变革和规章制度的逐步完善,捐献器官者会越来越多。
【知识点】知情同意
凡涉及人的生物医学研究,必须征得受试者和患者的同意,多数情况下还需征得受试者和患者家属的同意。信息、理解、自愿是知情同意的三要素。知情同意是生命伦理学的重要原则,也是保护受试者和患者正当权益的制度性措施。
【知识点】基因歧视
指因为某些人有基因缺陷而歧视他们的行为。这种不平等的行为对携带疾病基因的个人及家庭或群体的升学、就业、婚姻等社会活动产生了不利影响,侵犯了人的基本权利、自由和尊严。