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“生”还是“剖”

发布时间:2010-10-21 栏目:专题 投稿:内向的毛衣

    目前生产的方式主要有剖宫产和顺产。选择分娩方式前,医生会对产妇做详细的全身检查和产科检查,检查胎位是否正常,估计分娩时胎儿有多大,测量骨盆大小是否正常等。如果一切正常,孕妇分娩就可以采取自然分娩方式如果有问题,则会建议采取剖宫产。 

    1.自然的方式就是最好的方式 产妇若无不良指征,应尽可能顺产。 

    2.剖宫产 剖宫产对母体的损伤大,术后腹壁伤口裂开,术后伤口感染;孩子没有经过产道的挤压,容易患有吸入性肺炎。 

    剖宫产的指征: (1)患有重度妊娠高血压情况危急; (2)35岁以上高龄; (3)母亲的骨盆出口窄小; (4)前置胎盘; (5)胎盘早剥、胎儿宫内缺氧而危及母婴安全的。 

    剖宫产术的利与弊:剖宫产是产科的重要手术之一,也是解决难产及挽救产妇和胎儿生命的有效措施之一。剖宫产不是自然分娩正常途径,对母婴有许多不利的影响,主要有如下几方面: 

    1.麻醉意外 施行剖宫产术,须用麻药进行麻醉。目前。大多采用硬膜外腔连续麻醉,虽然这种麻醉方法比较安全,但也不是绝对安全,偶然也会发生麻醉意外而造成难以挽回的损失。    

    2.出血量多 阴道分娩平均出血量为50~200毫升,而剖宫产平均出血量则在200~300毫升以上。如果术后发生子宫切口感染,可发生难以控制的子宫大出血。一旦发生这种情况,绝大多数要切除子宫才能解决问题,这给产妇在精神上和肉体上带来极大的痛苦。 

    3.感染的机会增加 剖宫产手术操作比较复杂。被切开和缝合的腹壁、子宫肌肉的层次要比阴道分娩多得多,手术后各种感染的机会也比阴道分娩多。 

    4.住院时间长 由于手术麻醉的影响,在剖宫产后头两天发生肠胀气,甚至不能进食,身体恢复和子宫复原比阴道分娩的要慢;加上腹壁切口的缝线,一般要到术后第7天才能拆除。平均住院时间为8~9天,而阴道分娩只要4天左右。 

    5.给再次怀孕带来麻烦 做过剖宫产手术的妇女,不宜在短期内再次怀孕,因为子宫上有一手术疤痕,一旦怀孕,如做人工流产,容易引起子宫疤痕破裂。万一再次妊娠,在妊娠后期,由于子宫撑大,很可能使子宫上的旧疤痕裂开,如得不到及时抢救,可严重威胁母体和胎儿的生命安全。因此,剖宫产术后应采取可靠的避孕措施,如果需要再次生育,至少在两年内不能怀孕。 

    6.偶然发生严重并发症 手术如果发生羊水从子宫切口进入血液循环,则可引起羊水栓塞,甚至威胁产妇生命;手术后若长期卧床不活动,下肢血液容易淤滞,静脉内易形成血栓,一旦起床活动,由于血栓脱落,可引起肺栓塞;如果小肠粘在子宫上,可发生肠梗阻等各种近期或远期的严重并发症。 

    7.对婴儿的一些不利影响 对大多数婴儿来说,剖宫产对其健康没有影响。但也有少部分剖宫产的婴儿,因为没有经过阴道分娩的挤压,出生后不能适应外界环境,有时可发生肺扩张不全或误吸羊水等情况而使婴儿出生后不能自主呼吸,甚至危及生命。

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