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为什么脑部撞击可能造成“失忆”?

我们经常在影视节目中看到因为脑部撞击而“失忆”的例子:受伤者在头部被剧烈撞击之后昏迷,醒来后不记得自己是谁,叫什么名字,做什么工作,之前都经历过什么事情,看自己的亲朋好友如同陌生人——他就是个“失忆人”,他的人生相当于重新开始。在现实生活中,真有这样的情况吗?

事实上,脑部撞击确实可能造成“失忆”,但是失忆的程度往往不及影视作品描写的那样严重。更多见的情况是,创伤造成某一部分记忆的损害,同时伴随其他认知功能的缺失。由大脑损伤引起的记忆损害有两种方式:逆行性遗忘和顺行性遗忘。

逆行性遗忘是指忘记了大脑损伤之前发生的事,而对损伤之后的记忆没有影响。逆行性遗忘首先损害距离脑损伤时间最近的记忆,所以患者往往表现出忘记了损伤之前几个月或几年之中发生的事,但更早以前的记忆却越来越鲜明。损伤越重,受损记忆的时间段也越长。影视作品中全然忘记自己是谁的情况,只是逆行性遗忘的一个极端例子

相对而言,顺行性遗忘并不影响损伤之前的记忆,但会影响损伤之后新的记忆的形成。这样的患者实际上更加可怜,因为这相当于影响了他们后半生的学习能力——在旁人看来,他们似乎变笨了。病情比较轻的人,可以通过比正常人更多次数的重复来记住事情。但如果病情很重,情况就非常糟糕了。他们可能过一会儿就忘记了自己几分钟之前在做什么。如果他们看电视节目时遇到插播广告,就会完全忘记之前节目的内容,而把广告之后的节目当成一个新的节目。这样的患者已经很难学习任何新的东西了。

在现实中,以上两种形式的遗忘往往同时存在