死亡是怎么判定的?
观看一些战争题材的影视剧时,常会看到这样的镜头:为确定一个伤员是否已经死亡,他的战友用手指触摸他的颈部(为探测血管搏动),或用手背皮肤贴近伤员的鼻孔(以感觉呼吸气息)。显然,这样做是为了确定伤员是否还有心跳和呼吸。确实,心跳和呼吸是人生命活动的重要体征,也是医生判断患者进入临床死亡期的重要指标。不过,现在的医生对于患者死亡的判断,已经绝不仅仅依靠他手部对患者血管搏动和呼吸气息的主观感觉,而是借助手中的听诊器,以及设置在病床旁的心电图和呼吸检测仪等的监测,以获得更科学更客观的指标,来对患者的死亡做出判断。
关于死亡的标准,长期以来医学家一直在进行激烈的争论。随着医学科学的不断进步,以及医生们长年累月的临床观察和研究,提出了以脑死亡的指标来确定患者死亡的观点。因为他们发现脑死亡患者包括大脑、小脑和脑干在内的全脑功能已经完全丧失,同时还伴有脑组织形态结构不可逆转的改变,因此已丧失对其继续实施抢救的必要性。而且,在大量的临床实践中发现,一个心、肺功能停止而不伴脑死亡者,还存在抢救复苏的希望;相反对于一些因严重脑部病变,或因严重心、肺功能障碍而致脑死亡者,迄今还未见被抢救复苏成功的先例。因此,将脑死亡者列入器官捐赠者的对象,以挽救那些需要移植他人器官的患者的生命。
【知识点】《洗冤集录》
南宋宋慈所撰的法医学著作,是世界上现存第一部系统的法医学专著。书中记录了各种死亡现场勘察的方法、致命伤的鉴定、尸体现象的检查等,集当时的法医学之大成。后人无不以此为参照。可惜宋时版本已失传。
【知识点】植物人
指处于一种丧失认知能力,没有任何主动活动,只有呼吸、心跳等基本生理活动及简单的神经反射的状态的人。与脑死亡的差别在于:脑干部分还有活力,有基本代谢活动,有脉搏、呼吸,会咳嗽、打哈欠等。所以,从医学上讲,植物人并没有死亡。植物人多半因意外创伤或严重疾病引起脑部损伤,患者苏醒的最佳时期在沉睡的最初几个月,沉睡时间越长苏醒的概率越低。