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妇科主治医师

发布时间:2021-02-03 栏目:阅读 投稿:大方的烤鸡

我爱学习网为你整理了2018妇产科主治医师考试辅导资料(9),供你参考,更多相关资讯请关注本网站更新。

2018妇产科主治医师考试辅导资料(9)

月经

一、月经生理

(一)月经的定义:月经是指有规律的、周期性的子宫出血,是生殖功能成熟的外在标志之一。

(二)月经初潮:月经第一次来潮称月经初潮。月经初潮年龄多在13~15岁之间。

(三)月经周期月经周期月经来潮第一天算起。两次月经第1日的间隔时间称为一个月经周期一般为28~30日。提前或延后5日左右属正常范围。

(四)月经持续时间及出血量:正常月经持续时间为2~7日。月经血量多于80ml即为病理状态。

(五)月经血的特征:呈暗红色除血液外,尚含有子宫内膜碎片、宫颈粘液及脱落的阴道上皮细胞月经血的主要特点是不凝固,月经血中含有前列腺素及子宫内膜有大量的纤溶酶,使已凝固的纤维蛋白裂解为流动的降解产物。

二、经期卫生

避免性生活及游泳,保持局部卫生,注意劳逸结合。

卵巢功能及其周期性变化

一、 卵巢生理功能

排卵——卵巢生殖功能

分泌女性激素——内分泌功能

二、卵泡发育黄体形成的周期改变

(一)卵泡发育成熟

发育卵泡称原始卵泡。每一原始卵泡中含有一个卵母细胞,周围有一层梭形或扁平细胞围绕。

1.新生儿卵巢内约有10万个以上的原始卵泡

2.在妇女一生中仅400~500个卵泡发育成熟,其余的卵泡自行退化(卵泡闭锁)。

成熟卵泡直径可达10~20mm。

(二)排卵

卵泡发育成熟,当卵泡接近卵巢表面时,表层细胞变薄,破裂,出现排卵。卵细胞的排出,不是驱逐过程,而是在大部分卵泡液流出之后,卵细胞才排出。

排卵多发生在两次月经中间,一般在下次月经来潮前14日左右。

(三)黄体形成

排卵后7~8日(相当于月经周期第22日左右)黄体发育达最高峰,称成熟黄体,直径一般为1~2cm。

(四)黄体退化

卵子未受精,在排卵9~10日黄体开始萎缩,黄体衰退后月经来潮。一般黄体寿命为12~16日,平均14日。

三、卵巢的内分泌功能

1.卵巢合成和分泌:

(1)雌激素

(2)孕激素

(3)少量雄激素

2.肾上腺皮质:少量雌激素和孕激素(主要排卵前)

排卵前——卵泡内膜细胞——雌激素的主要来源。

排卵后——黄体细胞——孕激素与雌激素

雌三醇是雌二醇和雌酮的降解产物。

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