医院转诊介绍信模板
病人在转院的过程中，需要转出医院开据转院证明，下面是我爱学习网小编为您整理的“医院转诊介绍信模板”，仅供参考，希望您喜欢！更多详细内容请点击我爱学习网查看。
编号：xx
姓名：
性别：
年龄：岁
地址：
住院号：
疾病诊断 ：
住院日期 ： 年 月 日
医师签字：
科主任签字：
xx省社会保险管理中心：
我单位参保人员 （社会保障号 ），于 年 月 日在 院 科诊治，因病情需要转往 进一步诊治，请予以审核并办理有关手续为感。
注：此证明如无单位公函无效。
（参保单位签章）
年 月 日
年 月 日 （定点医疗机构签章）
_______________：
兹有________病人一名，初步诊断为_______，由于我诊所设备条件有限，特转向你院治疗，请给予接诊为谢！
______________诊所
年 月 日
注：
2、凭本介绍信在***门诊就诊可享受检查费50%优惠，治疗费30%优惠，手术费30%优惠，药费按国家指导价再优惠10%。
_________医院负责同志：
兹介绍_______等___名同志前往你处联系继续治疗_________等相关病情，请给予接洽。
病情详细介绍：
有效期截止于 年 月 日。
此致
敬礼！
盖章处
年 月 日
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