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主管护师考试要点精选

发布时间:2021-02-03 栏目:阅读 投稿:平淡的夏天

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管护考试要点精选

急性上呼吸道感染护理

1.适当休息,避免过度疲劳。

2.注意呼吸道的隔离,防止交叉感染,病室保持空气流通。

3.做好对症护理,督促病人多饮水,维持水电平衡。高热时给予降温并做好口腔护理。咽痛、声嘶时给予雾化吸人处理。

4.警惕并发症,如有耳痛、耳鸣、听力减退、外耳道流脓等提示有中耳炎发生;若病人发热、头痛加重,伴脓涕,鼻窦有压痛应考虑鼻窦炎,并及时通知医生。

5.药物护理病毒感染可用金刚胺、病毒灵、阿糖胞苷等。利福平对流感病毒有一定疗效。

细菌感染可选用青霉素、红霉素、螺旋霉素、复方磺胺甲基异恶唑等抗菌药物外,可选用中成药板蓝根冲剂、清热感冒冲剂等。

局部雾化治疗;鼻塞、流涕可用1%麻黄素点鼻。

主动脉狭窄体征

1.心脏听诊胸骨右缘第二肋间可听到粗糙。响亮的喷射性收缩杂音,呈先递增后递减的菱型,第一心音后出现,收缩中期达到最响,以后渐减弱,主动脉瓣关闭(第二音)前终止;常伴有收缩期震颤。吸入亚硝酸异戊酯后杂音可增强。

杂音向颈动脉及锁骨下动脉传导,有时向胸骨下端或者心尖区传导。通常杂音越长,越响,收缩高峰出现越尽,主动脉狭窄越严重。但合并心力衰竭时,通过瓣口的血流速度减慢,杂音变轻而短促。

可闻及收缩早期喷射音,尤其在先天性非钙化性主动脉狭窄多见,瓣膜钙化僵硬后此音消失。

瓣膜活动受限或者钙化明显时,主动脉瓣第二心音减弱或者消失,亦可出现第二心音逆分裂。常可在心尖区闻及第四心音,提示左心室肥厚与舒张期末压力升高。

心室扩大与衰竭时可听到第三心音(舒张期奔马律)。

2.其他体征脉搏平而弱,严重狭窄时由于心排血量减低,收缩压降低,脉压减小。

老年病人常伴主动脉粥样硬化,故收缩压降低不明显。心脏浊音界可正常,心力衰竭时向左扩大。

心尖区可触及收缩期抬举样搏动,左侧卧位时可呈双重搏动,第一次为心房收缩以增加左室充盈,第二次为心室收缩,持续而有力。心底部,锁骨上凹与颈动脉可触到收缩期震颤。

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