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2018年外科主治医师考试考点:影响骨折愈合的因素
(一)全身因素
1.年龄:新生儿骨折2周可达坚固愈合,成人3月;
2.健康状况
(二)局部因素
1.骨折的类型和数量:螺旋、斜性骨折,断面接触面大,恢复快。
2.骨折部位的血液供应:这是影响骨折愈合的重要因素。
①两骨折段血液供应均良好,多见干骺端骨折;
②一骨折段血液供应较差,如胫骨干中、下1/3骨折;
③两骨折段血液供应均差,如胫骨中上段、中下段;
④骨折段完全丧失血液供应。
3.软组织损伤程度
4.软组织嵌入
5.感染
(三)治疗方法的影响
①反复多次手法复位;②切开复位时软组织和骨膜剥离过多;③开放性骨折清创时摘除碎骨块;④持续性骨牵引,牵引力度大导致骨折端分离;⑤骨折固定不牢固;⑥过早和不当的功能锻炼。
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