2017年妇科主治医师重点：中晚期妊娠诊断体征
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一、病史与症状
有早期妊娠的经过，并感到腹部逐渐增大和自觉。
二、体征
1.子宫增大。
2.胎动孕妇于妊娠18～20周开始自觉胎动，胎动每小时3～5次。
3.胎心音
(1)妊娠18～20周用听诊器经孕妇腹壁能听到胎心音，每分钟120～160次。
(3)妊娠24周以后，胎心音多在胎背所在侧听得最清楚。子宫杂音为血液流过扩大的子宫血管时出现的吹风样低音响。腹主动脉音为咚咚样强音响，两种杂音均与孕妇脉搏数相一致。胎动音为强弱不一的无节律音响。脐带杂音为与胎心率一直的吹风样低音响。
4.妊娠24周以后，触诊时已能区分胎头、胎背、胎臀和胎儿肢体。胎头圆而硬，有浮球感;胎背宽而平坦;胎臀宽而软，形状略不规则;胎儿肢体小且有不规律活动。
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