2018年内科主治医师考试复习资料：肺癌

要参加内科主治医师考试的同学们，我爱学习网为你整理“2018年内科主治医师考试复习资料：肺癌”，供大家参考学习，希望广大放松心态，从容应对，正常发挥。更多资讯请关注我们网站的更新哦!

2018年内科主治医师考试复习资料：肺癌

45岁以上+间断咳嗽+左肺门影增大+左锁骨可见花生米大小淋巴结+淋巴结转移=肺癌。

一、概况

1、绝大数起源支气管粘膜上皮，故又称支气管肺癌，少数来源于神经内分泌细胞，如支气管类癌和肺小细胞癌。

2、肉眼类型中央型最多见，组织学类型鳞癌最多见。

3、大体分型：

1).中心型(像树干)起源于主支气管、肺叶支气管，靠近肺门。

2).周围型(像树枝)起源于肺段支气管以下，在肺周边部分。

4、组织分型(4个考点)：

1.鳞癌在肺癌中组织学中最常见;2.女性多见类型为腺癌(女性会织毛腺衣);3.小细胞癌的恶性程度最高、生长最快;4.对化疗敏感，但预后最差。

二、临床表现

1、多见于中老年人。早期表现为刺激性咳嗽+血痰，有些肿瘤阻塞较大支气管，患者可以出现胸闷、局限性踹鸣、呼吸困难(吸气性)、发热和胸痛(约30%)等症状。中央型肺癌多见咯血。 杵状指(趾)。胸腔积液合并同侧肺不张，气管和纵隔不移位。

注意：题目中提到中老年人+痰中带血或者出血信号=恶变

2、晚期肺癌压迫、侵犯邻近器官：

(1)侵犯膈神经，引起同侧膈肌麻痹;

(2)压迫或侵犯喉返神经，声嘶;

(3)上腔静脉压迫综合征。癌侵犯纵隔，压迫上腔静脉，回流受阻，产生头面部、颈部和上肢水肿以及胸前部淤血和静脉曲张;;

(4)Horner(霍纳)综合征(颈交感神经综合症)：肺尖部肺癌又称肺上沟瘤(Pancoast瘤)，压迫颈交感神经，引起同侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷，同侧额部与胸壁少汗或无汗。

歌诀：孔小球陷同垂无汗(瞳孔缩小)(眼球凹陷)(同侧眼睑下垂)(面部无汗)。

相关推荐：

检验技师：打算参加2018年卫生资格考试吗?我爱学习网为你整理了“2

检验技士：想参加2018年卫生资格考试吗?我爱学习网为你整理了“2018

主管中药师：我爱学习网为你整理了2018年主管中药师考试实践能力训

检验主管技师

妇科主治医师