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2018年内科主治医师考试复习资料:肺癌

发布时间:2021-02-03 栏目:阅读 投稿:愤怒的酸奶

要参加内科主治医师考试的同学们,我爱学习网为你整理“2018年内科主治医师考试复习资料肺癌”,供大家参考学习,希望广大放松心态,从容应对,正常发挥。更多资讯请关注我们网站的更新哦!

2018年内科主治医师考试复习资料肺癌

45岁以上+间断咳嗽+左肺门影增大+左锁骨可见花生米大小淋巴结+淋巴结转移=肺癌

一、概况

1、绝大数起源支气管粘膜上皮,故又称支气管肺癌,少数来源于神经内分泌细胞,如支气管类癌和肺小细胞癌。

2、肉眼类型中央型最多见,组织学类型鳞癌最多见

3、大体分型:

1).中心型(像树干)起源于主支气管、肺叶支气管,靠近肺门。

2).周围型(像树枝)起源于肺段支气管以下,在肺周边部分。

4、组织分型(4个考点):

1.鳞癌在肺癌中组织学中最常见;2.女性多见类型为腺癌(女性会织毛腺衣);3.小细胞癌的恶性程度最高、生长最快;4.对化疗敏感,但预后最差。

二、临床表现

1、多见于中老年人。早期表现为刺激性咳嗽+血痰,有些肿瘤阻塞较大支气管,患者可以出现胸闷、局限性踹鸣、呼吸困难(吸气性)、发热和胸痛(约30%)等症状。中央型肺癌多见咯血。 杵状指(趾)。胸腔积液合并同侧肺不张,气管和纵隔不移位。

注意:题目中提到中老年人+痰中带血或者出血信号=恶变

2、晚期肺癌压迫侵犯邻近器官:

(1)侵犯膈神经,引起同侧膈肌麻痹;

(2)压迫侵犯喉返神经,声嘶;

(3)上腔静脉压迫综合征。癌侵犯纵隔,压迫上腔静脉,回流受阻,产生头面部、颈部和上肢水肿以及胸前部淤血和静脉曲张;;

(4)Horner(霍纳)综合征(颈交感神经综合症):肺尖部肺癌又称肺上沟瘤(Pancoast瘤),压迫颈交感神经,引起同侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷,同侧额部与胸壁少汗或无汗。

歌诀:孔小球陷同垂无汗(瞳孔缩小)(眼球凹陷)(同侧眼睑下垂)(面部无汗)。

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