2018年外科主治医师基础知识试题及答案(5)
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2018年外科主治医师基础知识试题及答案(5)
A.脓液积聚于肺叶之间
B.脓液局限于肺与纵隔之间
D.脓液位于肺与胸壁之间
E.脓液位于肺与膈肌之间
(C)
A.病人一般多无明显全身症状
B.胸壁脓肿为热脓肿
C.皮下溃破形成经久不愈的溃疡
D.可形成曲折、分叉多的窦道
E.脓液黄白色稀薄,内含干酪样物质
(B)
C.脓胸多继发于肺炎
E.结核菌和真菌也可致脓胸
(A)
A.肺炎时病菌可直接侵入胸膜腔
B.肺脓肿穿破入胸膜腔
C.肺结核空洞溃破或肺大泡破裂形成脓气胸
D.病菌不能经淋巴道扩散至胸膜腔
E.脓毒血症时病菌经血循环进入胸膜腔
(D)
D.机化期形成纤维板易压迫肺组织
E.脓胸病理改变的不同阶段有明显的界限
(E)
A.脏层和壁层胸膜充血
B.渗出液稀薄
C.细胞成分少
D.胸穿抽脓较易
E.排除渗液后肺不易复张
(E)
A.抗生素治疗
B.全身支持疗法
C.胸膜腔穿刺抽脓
D.闭式胸膜腔引流术
E.脓胸开放引流
(E)
A.患侧胸壁塌陷
B.胸廓呼吸活动受限
C.纵隔向健侧移位
D.胸部叩诊呈实音
E.听诊呼吸音减低或消失
(C)
A.常在急性肺炎好转后,再出现高热、胸痛、气促、全身乏力等症状
C.大量积液使患侧胸部呈大片均匀阴影,胸膜腔横径变窄,纵隔向患侧移位
D.X线检查示肺组织受压,胸膜腔积液呈外高内低的孤形影
E.X线检查示胸膜反应及肋膈窦消失
(C)
A.急性脓胸治疗不及时或治疗不当B.合并支气管胸膜瘘或食管胸膜瘘
D.胸内留有异物
E.胸廓塌陷,呼吸运动受限
(E)
A.切除脓腔外侧壁的肋骨
B.切除脓腔外侧壁增厚的壁层胸膜
C.切除脓腔外侧壁的肋间肌和脂肪组织
D.可用背阔肌、前锯肌的带蒂肌瓣充填
E.合并病变可同时切除
(C)
B.合并支气管扩张者
C.合并肺不张者
D.合并继发性肺纤维性变者
E.合并结核性空洞者
(D)
A.病史6周
B.消耗性体质
C.咳嗽、气促
D.胸廓活动受限
E.结核性空洞
(E)
A.脓液十分筒厚
B.胸膜表现形成厚的纤维板
C.纵隔向患侧移位
D.患侧膈肌下降,胸廓下陷
E.严重影响呼吸功能
(D)
A.直接扩散
B.淋巴道扩散
C.血行性播散
D.支气管传播
E.肺结核空洞溃破
(D)
A.渗出期
B.急性期
C.纤维素化脓期
D.机化期
E.坏死期
(E)
A.大量中性粒细胞沉积
B.大量纤维素沉积
C.肺扩张受限
D.脓腔有局限化倾向
E.胸壁活动受限
(E)
A.严重中毒症状
B.体温可高达40℃
C.白细胞计数增高
D.患侧胸廓饱满
E.杵状指
(E)
A.消耗性体质
B.贫血、低蛋白血症
C.低热、气促、咳嗽
D.患侧胸廓饱满
(D)
男,15岁,慢性咳嗽,左侧胸痛,经照片诊断为左侧结核性胸膜炎并中量积液,积极抗结核治疗3周,积液未减少,胸穿3次,共抽出淡黄清亮液体1600ml,每次胸穿后均向胸膜腔内注射雷米封0.3g。昨天起突发高热、呼吸困难,血象:WBC16×109/L,N0.89。胸部X线片示胸膜腔内积液量较前增多。
20.患者目前情况最可能的原因是:
A.结核播散
B.结核中毒症状所致
C.合并结核性心包炎
D.全身抵抗力降低
(E)
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