2018外科主治医师考试相关专业知识考点练习题(5)
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2018外科主治医师考试相关专业知识考点练习题(5)
一、A1
1、下列选项中,符合慢性缩窄性心包炎临床表现的是
A、一侧或双侧胸膜腔积液征
B、心搏动减弱或消失,心音遥远,脉搏细速,脉压小,有奇脉
C、易倦、乏力、咳嗽、气促、胃肠功能紊乱
D、颈静脉怒张、肝大、腹水、下肢水肿
E、以上都是
2、下列慢性缩窄性心包炎的诊断依据中,错误的是
A、CT和MRI检查显示心包增厚及钙化的程度和部位。
B、X线检查左右心缘变直,可有心包钙化和胸腔积液表现
C、病史和临床表现
D、凡出现腹水、下肢水肿者均应想到本病的可能
3、慢性缩窄性心包炎不需与下列疾病鉴别的是
A、充血性心力衰竭
B、心肌病
C、肺动脉口狭窄
D、肝硬化
E、结核性腹膜炎
A、血液反流入左心房,致压力升高,左心房和左心室代偿性肥大,可致左心衰
B、肺静脉淤血,肺循环压力升高,可引起右心衰
E、瓣叶和腱索增厚、挛缩、瓣膜面积缩小、瓣叶活动受限及二尖瓣瓣环扩大
B、X线检查左心房显著扩大,主动脉弓缩小,食管被扩大的左心房推向右后方
C、临床症状及体征
E、以上都不是
A、心房颤动
B、感染性心内膜炎
C、栓塞
D、心力衰竭
E、右心房显著扩大
A、左心室肥厚,最终导致左心衰竭
B、重度狭窄者心肌供血不足症状明显
D、可在短期内发生瓣膜钙化及合并细菌性心内膜炎
A、心尖区闻及全收缩期杂音,向左腋中线传导,第一心音减弱或消失
B、脑部供血不足表现,严重狭窄者出现晕厥
C、劳力性呼吸困难,乏力、头晕是患者最多的主诉
D、随病变进展出现临床三联征:劳力性呼吸困难、心绞痛和晕厥
E、胸痛和心绞痛都表现为胸骨后压榨感,服硝酸甘油不能缓解,甚至加重
A、左室造影
B、心导管检查
C、心脏超声心动图
D、胸部X线
E、心电图
10、除风湿热是引起主动脉关闭不全的主要病因外,其他病因还有
B、先天性主动脉瓣畸形
C、细菌性心内膜炎
D、马方综合征
E、以上都是
A、右心室容量负荷过重
B、心肌代谢障碍
C、右心室压力负荷过重
D、左心室容量负荷过重
E、左心室压力负荷过重
A、主动脉瓣区听诊有粗糙喷射性收缩期杂音,向颈部传导
B、水冲脉、动脉枪击音、毛细血管搏动体征
C、早期症状为心悸、心前区不适、头部强烈搏动感
E、阵发性呼吸困难、端坐呼吸或急性肺水肿
A、易与风湿性二尖瓣病变相混淆
B、可发生动脉栓塞
C、黏液瘤突然阻塞房室瓣瓣膜口,可发生昏厥、抽搐,甚至猝死
D、常有发热、消瘦、贫血、食欲缺乏、关节痛、荨麻疹、无力、SR增快等表现
E、以上都是
A、左室造影
B、心导管检查
C、心脏超声心动图
D、胸部X线
E、心电图
A、呈息肉样肿块突入心腔,瘤蒂附着于房间隔或心房壁,影响正常血流
B、左心房黏液瘤常造成二尖瓣瓣口梗阻,产生二尖瓣狭窄或关闭不全
D、起源于心内膜下的间叶细胞,半透明、晶莹胶冻样,质脆易碎
E、黏液瘤属良性,不发生恶变
16、中老年人胸主动脉瘤最常见的病因是
A、动脉粥样硬化
B、先天性主动脉窦瘤
C、主动脉囊性中层坏死
D、梅毒感染
E、创伤
A、压迫气管、支气管致呼吸困难;交感神经受压迫引起Horner综合征
B、破裂时出现急性胸痛、休克、血胸、心脏压塞,引起猝死
C、按住动脉壁病变层次和范围分为真性动脉瘤、假性动脉瘤、夹层动脉瘤
E、喉返神经受压迫,发生进食呛咳
A、主动脉弓动脉瘤或多段胸主动脉瘤,在体外循环合并深低温停止循环下,做切除和血管重建
B、升主动脉瘤合并主动脉瓣关闭不全,在体外循环下切除和血管重建
C、直径>5cm,无手术禁忌症,均应行手术治疗
D、手术方法主要有人工血管替换术和腔内隔绝术
E、以上都是
A、约90%的病例并有高血压
B、夹层动脉瘤穿破入心包或胸膜腔,引起心包压塞或大量血胸导致死亡
D、主动脉中层退行性病变,内膜断裂,中层剥离,形成外层薄、内层厚的壁间血肿
A、常呈休克状态,而血压升高,脉搏消失、减弱或重脉
B、心脏或胸背部可闻及舒张期隆隆样杂音
C、突发剧烈撕裂样疼痛,可位于前胸或肩胛部,疼痛可随剥离径路转移
D、大汗淋漓、恐惧忧虑,恶心呕吐或昏厥
E、可有充血性心力衰竭、脑血管意外、截瘫
A.急性肢体动脉栓塞
B.脑卒中
C.急性心肌梗死
D.急性肺栓塞、外科急腹症
E.以上都是
A B C D E
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