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妇科主治医师

发布时间:2021-02-03 栏目:阅读 投稿:彪壮的香氛

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2018年卫生资格《妇产科主治医师》复习辅导(一)

双卵双胎

两个卵子分别受精形成的双胎妊娠,称双卵双胎。约占双胎妊娠的2/3,两个卵子可来源于同一成熟卵泡,或同一卵巢的不同成熟卵泡,或两侧卵巢的成熟卵泡

因双卵双胎两个胎儿基因不同,故胎儿性别、血型可以相同也可以不同,容貌同一般的兄弟姐妹相似,两个受精卵可形成自己独立的胎盘、胎囊。它们发育时可以紧靠与融合在一起,但两者间血液循环并不相通,胎囊之间的中隔由两层羊膜及两层绒毛膜组成,有时两层缄毛膜可融成一层。

协调性子宫

协调性子宫收缩过强指宫缩的规律性、对称性和极性正常,但宫缩力过强、过频。若产道无阻力,总产程不足3小时称急产。

(1)对母儿的影响:

对母体的影响:宫缩过强过频,产妇多烦躁不安、吼闹。产程过快致初产妇宫颈、阴道以及会阴裂伤、子宫破裂、产褥感染及产后出血。

胎儿新生儿的影响:胎儿宫内缺氧,易发生胎儿窘迫、新生儿窒息甚或死亡。胎头娩出过快,致新生儿颅内出血。来不及接产易发生坠地,可致骨折、外伤,新生儿感染。

(2)处理:

急产史产妇在预产期前1~2周不宜外出远走,应提前住院待产。临产后不宜灌肠。提前做好接产准备。胎儿娩出时不让产妇向下屏气。产后仔细检查宫颈、阴道、外阴,有撕裂及时缝合。如为未消毒接产,应给抗生素预防感染。

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