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外科主治医师

发布时间:2021-02-03 栏目:阅读 投稿:端庄的龙猫

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2018年卫生资格《外科主治医师》复习指导(七)

强直性脊柱炎

强直性脊柱炎是类风湿因子血清阴性的脊椎关节病,常见于青年男性(占90%以上),男女发病比约在10~14,一般于15岁以后发病,20~40岁多见。

【诊断】

1.中青年男性患者

2.腰背痛、发僵感超过3个月一并经休息不缓解。

3.颈、腰、骶髂关节活动明显受限。

4.合并虹膜炎。

5.后期疼痛消失,但遗留不同程度的圆背强直畸形,髋关节也可发生强直,行走困难。病程长达10年。

6.X线检查:骶髂关节处出现硬化,关节间隙模糊或消失。胸、腰椎体早期出现骨质疏松,以后骨增生,形成竹节样改变。

7.类风湿因子多属阴性。

治疗

1.全身和药物疗法与类风湿关节炎相同。

2.早期深部X线照射治疗,可减轻疼痛。

3.注意防止畸形发展。

4.活动期患者应睡硬板床、低枕、仰卧,以防止驼背形成。

5.手术治疗

(1)对晚期有严重驼背畸形者可行截骨矫形手术。

(2)双侧髋关节强直可行人工全髋关节置换术。

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