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内科主治医师

发布时间:2021-02-03 栏目:阅读 投稿:迷你的衬衫

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2018年内科主治医师考试知识点归纳(1)

水肿治疗

1.病因治疗

2.一般治疗限制钠摄入量。心理治疗与生活指导。

3.对症治疗利尿剂。

药物交叉过敏反应

所谓药物交叉过敏,是指患者已经对某一种药物发生过敏反应,以后使用的另一种药物,虽然与首次发生过敏药物不同,但是在化学结构上首次发生过敏药物相似,同样会发生药物过敏反应。

如果患者发生过某种磺胺药过敏,那么其他的碘胺类药也不能使用。此外,还要注意,一些药虽然不属磺胺类,但却可能使对磺胺过敏的人出现交叉过敏,如二甲双胍片、甲苯磺丁脲片、氯磺丙脲片等磺酰脲类口服降血糖药。磺胺类药物含有一个化学基团——对氨基苯磺酰胺,以上药物也含有对氨基苯磺酰胺基团,所以会发生药物交叉过敏

又如,一位患者已发和过青霉素过敏,那么就不要再用阿莫西林胶囊等药物头孢药物化学结构上有与青霉素类药相似之处。所以,当使用头孢拉定胶囊或针剂、头孢曲松、先锋哌酮等头孢类抗生素时就可能会发生药物交叉过敏

常见的药物交叉过敏

异丙嗪、氯丙嗪、奋乃静、三氟拉嗪等吩噻嗪类抗精神病药物交叉过敏

霉素与麦迪霉素交叉霉素、螺旋霉素等大环内酯类药物交叉过敏

四环素与美满霉素、强力霉素药物交叉过敏

庆大霉素与卡那霉素、丁胺卡那霉素、妥布霉素等氨基甙类抗生素有交叉过敏

另外还要注意,要避免发生药物交叉过敏,除了要注意避免使用化学结构类似的药物,还要避免使用含有同一血清蛋白质制剂的药物。例如,对破伤风抗毒素针剂过敏患者今后也不能使用狂犬病血清针剂,因为上述这两种药物中,都含有马的血清蛋白质。患者对此类药物发生过敏,多是对此类药物中的动物马血清蛋白质发生过敏

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