外科主治医师

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2018年外科主治医师考试相关专业知识备考试题(二)

一、A1

1、行全胰切除术的患者术后最可能发生以下哪种并发症

A、糖尿病

B、高钙血症

C、高磷血症

D、便秘

E、体重增加

2、下列关于胰腺癌的表述哪项是正确的

A、黄疸是绝大多数病例的主要临床表现

B、CT、血管造影和腹腔镜探查对判断肿瘤是否能够切除没有帮助

C、如果患者已经出现黄疸，则手术切除率小于5%

D、大多数胰腺癌在确诊时已经发生转移

E、行Whipple手术后胰腺癌的5年生存率为30%～40%

3、急性胰腺炎时尿淀粉酶与血淀粉酶间的关系是

A、两者同时增高

B、前者持续增高，后者先高后低

C、前者增高迟于后者

D、前者增高早于后者，且下降缓慢

E、前者增高早于后者，但下降较快

4、关于胰头癌与壶腹周围癌的比较，下列哪项是错误的

A、壶腹周围癌的黄疸较胰头癌黄疸出现早

B、壶腹周围癌较胰头癌更易引起消化道出血

C、壶腹周围癌切除率较胰头癌高，预后也较好

D、两者手术方式相同.均需要做胰、十二指肠切除术

E、两者均很少发生寒战，高热

二、A2

1、男性，45岁，暴饮暴食后上腹突然疼痛，伴恶心、呕吐1天，查体：巩膜可疑黄染，体温37.8℃，脉搏90/min，血压110/70mmHg，左上腹压痛，轻度肌紧张，白细胞15×109/L，血淀粉酶64U(温氏法)，尿淀粉酶326U(温氏法)，应采取下列哪项处置

A、半流食，针刺疗法

B、半流食，解痉，助消化药

C、禁食补液，抗生素注射，解痉，止痛，抑肽酶

D、禁食，解痉止痛，肾上腺皮质激素

E、手术疗法

2、女性，67岁，进行性无痛性黄疸3周，剖腹探查发现肝脏右叶可触及两个直径2cm的质硬结节，胆囊12cm×6cm，壁厚，胆总管直径2cm，胰头部可触及质硬肿物，包绕肠系膜上静脉浸润性生长。应选用下列哪种手术

A、胰十二指肠切除术

B、胆总管切开+T管引流术

C、全胰腺切除术

D、胆管空肠吻合术

E、全胰十二指肠切除术

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