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内科主治医师

发布时间:2021-02-03 栏目:阅读 投稿:奋斗的水壶

我爱学习网整理了2018内科主治医师考试知识点学习(5),以供考生们参考,更多资讯请关注本网站更新。

2018内科主治医师考试知识点学习(5)

肾病综合征并非单一疾病,而是由很多病因引起的一种临床症候群,其共同表现为四大特点,即大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症及不同程度的水肿。

【病史采集】

1.浮肿:部位、严重程度、性质。

2.大量蛋白尿。

3.有、无慢性肾小球肾炎病史。

4.有、无诱发因素:感染、药物、毒素及过敏、肿瘤、家族遗传及代谢性疾病。

【体格检查

1.全身系统检查:包括体温、呼吸、脉搏、血压,系统检查

2.专科检查:浮肿部位、性质、严重程度、贫血及营养状态。

【辅助检查

1.实验室检查:三大常规、24 小时尿蛋白定量测定、血浆总蛋白和白蛋白测定、血脂、肾功能、ENA九项、尿液蛋白分析、tNAG酶、β2微球蛋白、晨尿红细胞计数和形态学分析

2.器械检查:双肾B 超、胸片、心电图。

3.特殊检查:肾穿刺活检(有条件的医院)。

诊断与鉴别诊断

具有肾综表现四大特点大量蛋白尿(>3.5/d)、低蛋白血症(血浆白蛋白<30g/L)、高脂血症及不同程度水肿即可作出明确诊断。其中前2 条对诊断是不可缺少的。临床上作肾病综合征的病因诊断时,需认真除外继发性肾综的可能性,方可下原发性肾综诊断

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