外科主治医师

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2018骨外科主治医师考试专业知识强化考题(3)

1、急性化脓性髋关节炎脓汁较浓时，最佳疗法是：(B)

A、反复关节穿刺，注入敏感性抗生素

B、关节切开引流，开放创口换药

C、闭式关节灌流术

D 病灶清除术

E、关节融合

2、手部清创术冲洗伤口的具体部位应该是：(A)

A、先用 0.1%的新洁尔灭液冲洗伤口然后再冲洗伤口周围

B、先用无菌盐水冲洗伤口然后再冲洗伤口周围

C、先将伤口周围用碘酒和酒精消毒然后再冲洗伤口

D、伤口内外用无菌盐水冲洗

E、先用肥皂水或用无菌盐水冲洗伤口，然后再冲洗伤口

3、患者，右髋肿胀，疼痛，穿刺抽液镜检有大量脓细胞，较粘稠，最好的治疗方法是：(E)

A、加强支持治疗

B、石膏固定或皮牵引

C、关节穿刺，注入药物

D、全身使用抗菌素

E、全身使用抗菌素加切开引流

4、男，16 岁，右小腿肿痛，流脓反复发作一年，时有小碎骨片排出，体检：右小腿皮肤凹凸不平，色素 沉集，小腿中段前内侧有 3 个窦道疤，X 片示小腿中段有15cm 长度增粗，其中间有长 10cm，粗 2cm 的死 骨，外侧有明显的新生骨出现，而内侧无明显反应骨，本例近期病灶清除术后最易发生?(C)

A、死骨死腔不能完全排除

B、诱发急性发作

C、病理性骨折

D、软组织愈合不佳

E、出血性休克

5、急性化脓性关节炎的治疗，欠妥的是：(E)

A、应用足量抗菌素

B、注意对病变关节的保护

C、关节内注射抗菌素

D、髋关节位置较深，不宜作切开引流

E、急性炎症应鼓励关节锻炼

6、男青年，因车轮压伤左小腿而发生胫腓骨上 1/3 处开放性粉碎性骨折，骨折彻底清除术去除所有游离骨片，术后长期牵引固定，但三个月后骨折仍不愈合，最大可能性为?(E)

A、骨折处血液供应不足

B、伤肢固定不确切

C、功能锻炼不够

D、未及时切开复位及固定

E、清创时清除过多的碎骨片

7、骨折急性处理时，妥善固定的目的，哪一项是错误的?(B)

A、为了试行定位

B、避免搬运时骨折端刺伤重要血管神经

C、防止搬动时疼痛

D、有利于防止休克

E、便于运输

8、男，40 岁，腰腿痛伴瘸行反复发作 4 个月，查体：腰椎左侧弯，腰 6 右侧椎旁压痛，右直腿抬高 40 度+，加强试验+，趾背升力减弱，L4、5 间隙水平CT 扫描发现椎管右前方有一部分钙化阴影，L5 左侧神 经根浸没，首选诊断是：(B)

A、椎管狭窄征

B、腰椎间盘突出症

C、退行性腰椎病

D、腰椎结核

E、椎管内肿瘤

9、手术伤处理最基本要求是：(A)

A、彻底清除

B、骨折的解剖复位

C、I 期神经修复

D、I 期肌腱缝合

E、抗菌素的应用

10、骨折急救处理时下面最重要的是：(D)

A、立即复位固定

B、清洁外露骨折端

C、都需使用止血带

D、简单妥善固定患肢

E、清洁创口后固定患肢

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