外科主治医师
想参加2018年卫生资格考试吗?我爱学习网为你整理了<2018年外科主治医师考试骨外科相关专业知识(2)>,供你参考,更多卫生资格考试的资讯,本网站将持续更新,敬请关注。
解 剖
• 骨性结构:肱骨、桡骨、尺骨
– 肱桡关节
– 肱尺关节
– 尺桡近侧关节
• 肌肉:内侧屈肌群、外侧伸肌群、肱二头
肌、肱三头肌
• 血管、神经
• 问诊
• 物理检查
– 望诊
– 测量:ROM
– 触摸
– 特殊试验
• 特殊检查:X-ray,Sonography,
Arthrography,CT,MRI
病 史
• 一般资料:年龄,项目
• 损伤史
• 病程
• 疼痛
• 交锁
• 不稳
• 肿胀及发僵
• 功能障碍(ADL, work, sports)
一般检查
• 肿胀
• 活动范围: 伸 屈 旋前 旋后
(主动、被动) -5° 150 ° 80° 80°
• 畸形:提携角-正常:男性11 °,女性13°
• 肌肉萎缩:关节线下5cm
• 肘后三角关系
• 肌力
• 凹陷
• 压痛
– 伸直位: 检查前束
– 屈曲90°位:检查后束
• 挤压痛:软组织嵌入
• 其它:桡骨头、肱三头肌腱、尺神经
• 压痛:范围
• Pivot shift(PLRI)试验:屈肘20 -30°,旋后外翻,轴向加压。
• 伸腕抗阻痛(Cozen test)
• Mill’s Test
伸腕抗阻痛
Mill’s Test
• 隆起,结节
• 鹰嘴尖
• 凹陷
• 压痛
• 伸肘抗重力试验
• Thompson’s试验
• 屈肘挺举试验
伸肘抗重力试验
• 二头肌肌腱
• 肱桡肌
• 肱动脉
• 正中神经
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