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发布时间:2021-02-03 栏目:阅读 投稿:称心的超短裙

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2018年卫生资格《检验技师》考试知识点(5)

脑脊液部分

脑脊液(CSF):是存在于脑室、蛛网膜下腔和脊髓中央管中的无色透明液体。主要由脑室脉络丛主动分泌。

作用:①缓冲、减轻或消除外力对脑组织和脊髓的损伤;②调节颅内压;③供给中枢神经系统营养物质,并运走代谢产物;④调节神经系统碱储量,维持脑脊液pH在7.31~7.34;⑤转运生物胺类物质,参与神经内分泌调节。

【参考值】

健康人脑脊液总量约120ml~180ml,约占体液总量的1.5%

颜色

正常无色透明。新生儿由于胆红素移行,可呈黄色。当中枢系统有炎症、损伤、肿瘤或梗阻时,破坏了血脑屏障,使成分发生改变,而导致其颜色发生变化。

(1)红色:常见于各种原因的出血,特别是穿刺损伤出血、蛛网膜下隙或脑室出血

除此以外,脑脊液黄色素、胡萝卜素、黑色素、脂色素增高时,也可使脑脊液黄色

(2)黄色脑脊液黄色称为黄变症,可由出血、黄疸、淤滞、梗阻等引起。

出血黄变症:见于陈旧性蛛网膜下隙出血或脑出血,由于红细胞释放出血红蛋白,胆红素增加。出血4~8h后脑脊液可呈黄色,48h颜色最深,并可持续21d左右。

②黄疸性黄变症:见于重症黄疸性肝炎、肝硬化、钩端螺旋体病、胆管梗阻、新生儿溶血症等,由于脑脊液中胆红素增高,而使其呈黄色

③淤滞性黄变症:由于颅内静脉、脑脊液循环淤滞时,红细胞从毛细血管内渗出,导致脑脊液中胆红素增高,从而使脑脊液黄色

梗阻黄变症:见于髓外肿瘤等所致的椎管梗阻,导致脑脊液蛋白质含量显著增高。当蛋白质超过1.5g/L时,可使脑脊液黄色黄色的程度与脑脊液蛋白质含量呈正比,且梗阻部位越低,黄色越明显。

(3)白色:多因脑脊液中白细胞增多所致,常见于脑膜炎奈瑟氏菌、肺炎链球菌、溶血性链球菌引起的化脓性脑膜炎

(4)绿色:多见于铜绿假单胞菌性、急性肺炎双球菌性脑膜炎

(5)褐色或黑色:多见于脑膜黑色素肉瘤或黑色素瘤等。

(6)无色:除了见于正常脑脊液以外,也可见于病毒性脑炎、轻型结核性脑膜炎、脊髓灰质炎、神经梅毒等。

透明

正常脑脊液清晰透明

脑脊液混浊度与其所含的细胞和细菌数量有关,当脑脊液中的白细胞超过300×10^6/L时,可呈混浊;脑脊液蛋白质明显增高或含有大量细菌、真菌时,也可使脑脊液混浊

结核性脑膜炎脑脊液可呈毛玻璃样的混浊,化脓性脑膜炎脑脊液呈脓性或块样混浊,穿刺损伤时的脑脊液可呈轻微的红色混浊。病毒性脑炎、神经梅毒的脑脊液可呈透明外观。

一般分三级:清晰透明、微混、混浊

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