2017心理咨询师二级知识点：变态心理学与健康心理学
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1)、是精神科用来判断患者是否有精神障碍、及严重程度的重要指征之一。
2)、无自知力是指①自我意识对身体状态的反应②自我认知与自我实现的统一性的丧失。
感知障碍：感觉过敏：由于病理性或功能性感觉阈限降低而对外界地强度刺激的过强反应。感觉减退;内感性不适。
2、知觉障碍：
(1)错觉;
(2)幻觉，①幻听：包括言语性和非言语性的幻听。
临床上言语性幻听比非言语性幻听更为常见。②幻视;幻嗅;幻味;幻触;内脏性幻觉;
(3)按幻觉产生的特殊条件，又有功能性幻觉、思维鸣响、心音性幻觉等。
思维形式障碍包括(①思维奔逸、②思维迟缓③思维贫乏④思维松弛或思维散漫⑤破裂性思维⑥思维不连贯⑦思维中断⑧思维插入⑨思维云集、10、病理性赘述11、病理性象征性思维 12、语词新作
4、逻辑思维倒错)思维内容障碍(①妄想②强迫观念③超价观念)
(1)妄想：①是一种脱离现实的病理性思维②具有自我卷入性，以自我为参照系③对不符合实际的结论深信不疑，不能通过摆事实讲道理来纠正】
关系妄想：患者把实际与他无关的事，认为与他本人有关系。患者认为电视里在演他和他们家的事，因而关闭电视机。多见于精神分裂症。
被害妄想：坚信周围某人或某些团伙对他进行跟踪监视、打击、陷害。多见于精神分裂症和偏执性精神病。
特殊意义妄想;物理影响妄想;夸大妄想;自罪妄想;疑病妄想;嫉妒妄想;钟情妄想;内心被揭露感。
按照妄想的起源以及妄想与其他精神症状的关系分类，可以将妄想分为：
原发性妄想(包括妄想知觉和妄想心境)：是突然发生的，内容不可理解，与既往经历和当前处境无关，也不是起源于其他精神异常的一种病态信念。
继发性妄想：是以错觉、幻觉、逻辑推理障碍、情感高涨或低落等精神异常为基础所产生的妄想，或者在某些妄想的基础上产生另一种妄想。
(2)强迫观念：又称强迫性思维，是指某一种观念或概念，反复地出现在患者的脑海中。患者自己知道这种想法是不必要的。
表现为强迫性观念、强迫性穷思竭虑、强迫性计数、强迫性怀疑、强迫性对立观念。强迫性观念多见于强迫症。强制性思维多见于精神分裂症。
5、注意障碍：注意减弱：患者主动和被动注意的兴奋减弱，以致注意容易疲劳，注意力不容易集中，从而记忆力也受到不好的影响。
注意狭隘
1、记忆障碍：记忆增强和记忆减退。脑器质性损害者最在出现的是近记忆力的减退。
遗忘;错构;虚构。
痴呆是一种综合征(症候群)，是意识清楚情况下后天获得的记忆、智能的明显受损。
主要临床表现为分析综合判断推理能力下降，记忆力、计算能力下降，后天获得的知识丧失，工作和学习能力下降或丧失，甚至甚至生活不能自理，并伴有精神和行为异常。
绝大多数的痴呆是脑器质性的。
3、自知力障碍：自知力是患者对其自身精神病态的认识和批判能力。
神经症患者通常能认识到自己的不适，主动序数自己的病情，要求治疗，医学上称之为自知力完整。
自知力是精神科用来判断换则是否有精神障碍。精神障碍的严重程度，以及疗效的重要指征之一。
4、情绪障碍：
(1)以程度变化为主的情绪障碍(情感高涨;情感低落;焦虑;恐怖。)
(2)以性质改变为主的情感障碍 ①情感迟钝：(不仅仅指正常情感反应量的减少，更具特征性的是患者的一些高级的、人类所特有的、很精细的情感逐渐受损，但还没有达到完全丧失的程度，见于精神分裂症早期以及脑器质性精神障碍)。②情感淡漠;③情感倒错
(3)脑器质性损害的情绪障碍 (情绪脆弱、易激惹、强制性哭笑、欣快)
5、意志行为障碍：①意志增强②意志缺乏③意志减退④精神运动性兴奋⑤精神运动性抑制。
6、意志减退：一种是抑郁状态患者，另一种情况是意志减退，意志低下患者。
7、正常意识活动是一个连续体，它主要包含觉醒和睡眠两种状态。
睡眠是特殊意识状态。
梦境本身，经常不具有现实意义，梦中的情绪体验，经常具有现实意义。
8、常见精神障碍(1)精神分裂症：患者自知力基本丧失。青春型;偏执型;紧张型;单纯型。(2)偏执性精神障碍：又称妄想型障碍，是一种以系统妄想为突出临床表现的精神性障碍。
心境障碍：是以明显而持久的心境高涨或心境低落为主的一组精神障碍。
2)、抑郁发作(情绪低落、思维缓慢、语言动作减少和迟缓)、
3)、双相障碍(情绪高涨和低落交替进行)、
4)、持续性心境障碍(持续并有起伏的心境障碍，不足以达到轻度抑郁、环性心境障碍，恶劣心境)】
9、神经症(表现：自知力相对完整)：旧称神经官能症，是一组非精神病性功能障碍。
其共同特征是：
是一组心音性障碍，人个因素、心理社会因素是主要致病因素，但非应激障碍;
具有精神和躯体两方面的症状;
神经症是可逆的。
外因压力大时加重，反之症状减轻或消失;社会功能良好;自知力充分。
据临床表现可分为：恐怖症：场所恐怖;社交恐怖;特定恐怖。焦虑症：惊恐障碍;又称急性焦虑发作;广泛性焦虑障碍，又称慢性焦虑症。强迫性障碍：又称强迫症，临床上可分为强迫思维和强迫行为。
躯体形式障碍：疑病症，各种体检的阴性结果和医生的解释，均不能消除对疾病的疑虑。
急性应激障碍：急剧、严重的精神打击，刺激后数分钟或数小时发病。
创伤后应激障碍：延迟性心音性障碍。是指在遭受强烈的或灾难性精神创始事件之后，数月至半年内出现的精神障碍。
10、临床常见的人格障碍有：偏执性人格障碍;强制性人格障碍;焦虑性人格障碍
性心理障碍包括三种类型：性身份障碍;性偏好障碍;性指向障碍。
11、进食障碍：包括神经性厌食;神经性贪食;神经性呕吐。
睡眠障碍：失眠症;嗜睡症;发作性睡眠异常情况(睡行症、夜惊、梦魇)
12、癔症：旧称歇斯底里，①分离性障碍②转换性障碍(癔症性躯体障碍)。是一种没有器质性病变，以解离(精神)症状和转换(躯体)症状为主的精神障碍。多以人格倾向为基础。
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