2017护士资格考试考前冲刺提分考点谨记(3)
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1.PES公式：P-护理问题;E-相关因素;S-症状和体征。
3.CAB心肺复苏：C-胸外心脏按压;A-开放气道;B-人工呼吸。
4.PEEP：呼气末正压给氧。ARDS(急性呼吸窘迫综合征)患者首选的治疗方法。
5.CPAP：持续正压吸氧。用于新生儿呼衰。
6.PDCA循环：P-计划;D-实施;C-检查;A-处理
8.评价中最重要的是：护理效果评价。
10.病室中两床之间的距离：不小于1米。
11.口头医嘱执行后6h内请医生补写医嘱和处方。
13.铺暂空床位橡胶单和中单上缘距床头45～50cm。
14.新生儿室、手术室、产房室内温度以22℃～24℃为宜。一般病室温度为18℃～22℃。
15.白天病区较理想的声音强度是35～40dB;打到50～60dB，影响休息与睡眠;90dB以上可导致疲倦、焦躁、头痛及血压升高;达到120dB时，可造成听力丧失。
16.保护制动用具使用时每2h松解一次，每15～30min观察皮肤颜色一次。
17.无菌操作前30min停止清扫。
18.无菌物品有效期为7天。
19.开启后的无菌溶液有效期为24h。
20.铺好的无菌盘有效期为4h。
22.一次性口罩使用不超过4h。
23.无菌持物钳(镊)，消毒页面应在持物钳轴节上2～3cm或镊子的1/2处。
24.刷手时间每手30s，两遍双手共刷2min。
25.七步洗手法洗手持续时间不少于15s。
26.紫外线灯管消毒，应从灯亮后5～7min开始计时。
27.提示30%乙醇：可以打结的头发梳顺;
20%～30%乙醇：湿化吸氧，可以降低肺泡张力;
50%乙醇：按摩受压的部分，预防褥疮的发生;
95%的乙醇：固定筛选查癌细胞的标本、燃烧法消毒和静脉湿敷。
30.足月儿产房手术病室室温温度22℃～24℃、早产儿室温24℃～26℃。
31.新生儿沐浴室温26℃～28℃。
35.肛门坐浴水温43℃～46℃、温水擦浴水温50℃～52℃。
36.热水袋水温60℃～70℃。
37.高血压：收缩压≧140mmHg和(或)舒张压≧90mmHg。
低血压：血压低于90/60～50mmHg。
38.测量血压时，需在安静状态下，运动后需休息20～30min。
39.绑袖带时，袖带下线距肘窝2～3cm，松紧以放入1指为宜。
41.测量脉搏最常用的是：桡动脉。
测量血压最常用的是：肱动脉。
42.一般冷疗的时间为15～30min。用冷时间最长不超过30min，如果需要再用，应间隔60min。
43.保暖解痉镇痛的最简单的方法是：热水袋。
44.局部用冷最常用的是：冰袋。
45.小量不保留灌肠：“1、2、3”溶液，即50%硫酸镁30ml、甘油60ml、温开水90ml。灌肠液面距肛门的距离小于30cm。
46.大量不保留灌肠：温度控制在39～41℃。如果降温使用，温度控制在28～32℃。中暑病人可用4℃的生理盐水。灌肠液面距肛门的距离40～60cm。
47.肛管排气插入直肠的深度15～18cm。肛管保留的时间不超过20min。
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