护士执业资格考试试题及答案

持续性局部疼痛是形成石膏压疮的早期症状之一，因此应给予高度重视。

2)、为避免形成石膏压疮，在护理石膏患者时禁止做的工作是

A.石膏如污染用湿布擦拭

B.打泡烘烤石膏加速干固

C.搬时用手掌托起

D.石膏干固前用手指托扶石膏

E.包扎石膏前骨突处加衬垫

3)、处理石膏压疮的主要方法是

A.向石膏内塞衬垫

B.拆除更换石膏

C.在石膏表面做好标记

D.修整石膏边缘

E.抬高患肢以利消肿

正确答案：B

如存在局部持续性疼痛，要警惕压疮的形成，已经出现压疮时，应拆除更换石膏。

2、患者女，78岁。因右侧肢体活动不便4小时入院。入院时神志清楚，呼吸18次/分，脉搏90次/分，血压165/95mmHg，右侧肢体肌力2级。既往有高血压和糖尿病史。

1)、护士对该患者及其家属进行入院宣教，宣教重点是

A.请不要到医生护士办公室翻看病历

B.主治医生的专业方向

C.应该尽早开始进行康复锻炼

D.当前应该卧床休息，不可自行起床活动

E.应该每天进行身体清洁

2)、医嘱要求急送该患者行CT检查，护士首先必须

A.告诉其家属CT室方位

B.先给患者吸氧30分钟后再送检查

C.安排用平车送患者前往

D.查看检查单是否已经收费

E.报告护士长请求外出

3)、该患者回到病床后，护士应该立即完成的护理措施是

A.睡硬板床

B.双侧上床栏

C.插留置导尿管

D.保持左侧卧位

E.进行手术前准备

3、患者女，68岁。患大叶性肺炎，高热昏迷10天，10天内给予大量抗生素治疗。近日发现其口腔粘膜破溃，创面上附着白色膜状物，拭去附着物可见创面轻微出血。

1)、该患者口腔病变原因可能是

A.病毒感染

B.真菌感染

C.维生素缺乏

D.凝血功能障碍

E.铜绿假单胞菌感染

正确答案：B

2)、为该患者口腔护理时，最适宜的漱口液是

A.生理盐水

B.0.1%醋酸

C.朵贝尔液

D.0.02%呋喃西林

E.1%～4%碳酸氢钠

3)、为该患者口腔护理时，下列操作错误的是

A.操作前后清点棉球个数

B.用弯止血钳夹紧棉球，每次1个

C.从磨牙到门齿纵向擦洗牙齿外侧面

D.由内向外擦洗舌面

E.擦洗毕，协助患者漱口

4、患者男，35岁。3个月来发热，乏力，盗汗，食欲不振。查体：体重减轻，一般状况尚可。实验室检查：痰结核分枝杆菌阳性，初步诊断为肺结核收住入院。医嘱行PPD试验。

1)、PPD试验结果弱阳性的判定标准为皮肤硬结直径达

A.≤4mm

B.5～9mm

C.8mm

D.≥20mm

E.≥25mm

正确答案：B

2)、护士对营养失调的护理措施不正确的是

A.制定合理的饮食营养计划

B.采用增进食欲的食谱

C.检测体重变化

D.给予高蛋白、高热量饮食

E.给予低蛋白、低脂饮食

5、患者男性，45岁。不慎高处坠落，伤及右腰肋处，感觉腰腹疼痛，急诊就医。体检：面色苍白，脉搏112次/分，血压82/50mmHg，右侧上腹部稍隆起，有压痛，无反跳痛，轻度肌紧张。B超检查：右肾轮廓不清，右肾周中度积液。血常规示血红蛋白92g/L.尿常规示尿外观红色，镜检RBC满视野。

1)、此患者应考虑为

A.肝损伤

B.升结肠损伤

C.右下肺挫伤

D.右肾损伤

E.胆囊损伤

2)、目前的处理原则是

A.立即止血

B.给予镇痛药物

C.密切观察病情，积极抗休克治疗

D.立即手术

E.卧床休息

3)、该患者的目前护理评估中最重要的是

A.受伤史

B.受伤局部状况

C.伤者的生命体征

D.有无腹部包块

E.有无血尿

4)、该患者目前最重要的护理问题

A.体液过多

B.体液不足

C.尿潴留

D.组织灌注量改变

E.恐惧/焦虑

6、患者男性，75岁。间断性便秘15年，时有腹部胀痛，便后缓解。1d前用力排使时突发腹部剧痛，腹胀、恶心，未呕吐，停止排便排气。P112次/分，BP80/60mmHg.全腹膨隆，以左侧为明显;全腹压痛，以左下腹为重，伴肌紧张，反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。

1)、对该患者应首先考虑

A.急性胰腺炎

B.粪块堵塞引起肠梗阻

C.空腔脏器破裂

D.乙状结肠扭转

E.肠套叠

2)、若为乙状结肠扭转，其肠梗阻类型不属于

A.急性肠梗阻

B.动力性肠梗阻

C.低位肠梗阻

D.绞窄性肠梗阻

E.不完全性肠梗阻

3)、此时患者的水、电解质、酸碱代谢改变主要是

A.低氯低钠性碱中毒

B.低氯低钾性碱中毒

C.低钠低钾性酸中毒

D.低钠高钾性酸中毒

E.高钠高钾性酸中毒

4)、患者的腹部立位X线摄片见马蹄状巨大双腔充气肠袢，为进一步明确诊断，最合适的检查是

A.B超

B.口服钡剂透视

C.腹腔穿刺

D.选择性肠系膜血管造影

E.钡剂灌肠

5)、最适宜的处理方案是

A.积极抗休克，待休克好转后再行手术治疗

B.抗体克与抗感染并进，待病情好转后行手术治疗

C.无需特殊处理，直接急诊手术

D.抗体克、抗感染的同时行急诊手术治疗

E.控制感染后手术治疗