护士执业资格证专业实务

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2018护士资格证考试专业实务考场模拟试题(8)

(1～3题共用题干)

患者，女性，45岁。因甲状腺功能亢进症收入院治疗。昨日洗澡受凉出现高热、咳嗽，遵医嘱予以抗炎对症治疗。今晨突然出现烦躁不安、大汗淋漓、恶心、呕吐胃内容物2次，测体温39.2℃，脉搏140次/分，呼吸26次/分，血压130/90mmHg。

1.你认为该患者可能发生的病情变化是[1分]

A.感染性休克

B.甲状腺危象

C.输液反应

D.急性肺水肿

E.低血糖反应

参考答案：B

2.出现该病情变化的主要诱因是[1分]

A.水电解质紊乱

B.睡眠紊乱

C.焦虑

D.未及时服药

E.感染

参考答案：E

3.护士应立即采取的护理措施是[1分]

A.将患者安置在安静低温的环境中

B.预防和尽快控制感染

C.坚持治疗，不自行停药

D.口腔护理

E.预防压疮

参考答案：A

参考答案:E

分数:1

(4～8题共用题干)

患者，男性，35岁。昏迷5天。需鼻饲饮食以维持其营养需要。

4.鼻饲插胃管前，应将患者体位摆放为[1分]

A.坐位

B.半坐位

C.左侧卧位

D.右侧卧位

E.去枕仰卧位

参考答案：E

5.标记胃管时，插入长度的测摄方法为[1分]

A.前额发际至胸骨剑突

B.前额发际至胸骨柄

C.鼻尖至胸骨剑突

D.鼻尖至胸骨柄

E.耳垂至胸骨柄

参考答案：A

6.插管至14-16cm时，应注意[1分]

A.嘱患者张嘴哈气

B.使患者头向后仰

C.使患者头偏向一侧

D.嘱患者做吞咽动作

E.使患者下颌靠近胸骨柄

参考答案：E

7.灌注食物时，应注意鼻饲液的温度为[1分]

A.18-22℃

B.22-24℃

C.38-400C

D.39-41℃

E.40-40℃

参考答案：C

8.鼻饲时的注意事项中不妥的是[1分]

A.间隔时间应大于4小时

B.每次鼻饲量不超过200ml

C.药片应研碎溶解后再注入

D.新鲜果汁与奶液应分别注入

E.每次鼻饲前应用少量温水冲管后再进行喂食

参考答案：A

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