护士执业资格证实践能力

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2018年护士执业考试妇产科护理学复习要点(3)

子宫破裂一般常见病因：

1.子宫手术史(瘢痕子宫)

较常见的原因。有子宫手术史，如子宫肌瘤剔除术、剖宫产史等。

妊娠晚期或临产后，由于子宫腔内压力增大，可使肌纤维拉长，发生断裂，造成子宫破裂。

尤其是术后瘢痕愈合不良者，更易发生。

2.胎先露下降受阻

骨盆狭窄，头盆不称，软产道阻塞(如阴道横隔、宫颈瘢痕等)，

胎位异常(如忽略性肩先露)，胎儿异常(脑积水、联体儿)，

均可发生胎先露部下降受阻，为克服阻力引起强烈宫缩，可导致子宫破裂。

3.缩宫素使用不当

缩宫素使用指征及剂量掌握不当，或子宫对缩宫素过于敏感，

均可引起子宫收缩过强，加之子宫瘢痕或胎先露部下降受阻，可发生子宫破裂。

4.产科手术损伤

若宫口未开全行产钳术、胎头吸引术、臀牵引术或臀助产术，极可能造成宫颈撕裂，

严重时甚至发生子宫下段破裂。

内转胎位术操作不慎或植入胎盘强行剥离也可造成子宫破裂。

有时行毁胎术或穿颅术，器械损伤子宫也可导致子宫破裂。

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