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护士执业资格考试试题及答案

发布时间:2021-02-03 栏目:阅读 投稿:明理的蜻蜓

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2018年护士执业资格考试妇产科护理学复习要点(5)

会阴强硬|阴道狭窄|宫颈强硬可引起分娩困难:

一、会阴强硬

多见于年龄较大初产妇,因纤维组织弹性减退所致。有时则因疤痕引起,分娩时不易扩张,第二产程延长,可造成严重会阴撕裂,需切开会阴

二、阴道狭窄

纵膈及横膈,分娩时可妨碍先露部下降。较薄的纵膈在分娩时可被撕裂,较厚的需手术切除。

先天性阴道横膈可在分娩时包住先露部,中间小孔可被误认为扩张宫颈口。

临产后遇胎头深入阴道迟迟不能娩出而宫口查不清者,应及时行阴道检查以明确诊断。

横膈薄者,分娩时可渐被扩张或撕裂,较厚者不能扩张,须作“十”字切口,在分娩结束时切除剩余部分后缝合。

过厚者有时需剖宫取胎。

三、宫颈强硬

有时见于高龄初产妇,阵缩良好而宫颈口不扩张。可能与精神紧张有关。明确诊断后,在宫颈部注射少量奴夫卡因,可使宫颈扩张。如无效,考虑剖宫分娩

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