中级社会工作者
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2018社会工作者《中级工作实务》章节知识点(8)
案例分析题
(1)
盼盼，女，4岁，出生在某城市。父亲是某建筑公司技术总监，母亲是一名公务员。虽然家庭收入颇高，但父母的工作都非常繁忙，没有时间陪盼盼玩耍。为了满足盼盼的必要生活和得到相应的照顾，父母雇了一名高级保姆照顾盼盼。父母及保姆共同给盼盼制订了一个发展计划。计划中包含了以下两条 ：
1.盼盼在3岁时开始学习钢琴并在5岁的时候参加国家级比赛，获取名次。
2.盼盼6岁的时候入学接受九年义务教育，但在15岁时需完成高中所有课程的学习并升人大学。因父母认为女孩子在成长过程中受年龄的约束很大，如果按照国家正常的升学发展，女孩子本科毕业就已经22岁，现在的竞争非常大，读完研究生就25岁，如果读博士，正常毕业得28岁，就成为社会认为的“剩女” 了。在父母的经济支持和保姆的精心照顾下，再加盼盼很聪明，在幼儿园的表现非常好，几乎每周都会获得幼儿园的优秀宝宝称号。但是最近盼盼在幼儿园表现有些反常，不愿意和其他孩子玩耍并开始对其他孩子进行打骂，对学校老师撒谎，不配合老师完成幼儿园的必修任务。她的钢琴老师反映盼盼最近学习精力不集中，接受能力欠佳。家里的保姆也发现盼盼最近很叛逆，以前尊敬她像尊敬妈妈一样，但前几天居然对她说出“你只是我们家请的保姆，凭什么管我”等话。针对盼盼的情况，你作为幼儿园的社会工作者，在老师的要求下为盼盼提供服务。
问题：
1.结合上述案例，谈谈儿童的需要包括哪些方面?
2.结合上述案例，应用优势视角分析盼盼所面临的困境和优势有哪些?
3.针对盼盼的问题，幼儿园社会工作者应用什么理论对盼盼进行介入?应采取什么样的介入策略?
答案:
解析: 1.儿童的发展包含了身体从弱小到强大，智力从低到高，心理人格从无到有，以及行为从稚嫩到趋于成熟的过程，这个发展过程需要获得不同方面的照顾、引导、支持和保障才能完成。针对案例中盼盼的情况，我们来分析盼盼有如下需要 ：
(1)生存的需要。
盼盼有获得基本生存照顾和健康照顾的需要。盼盼的父母过早拔苗助长，制定了盼盼的人身规划，忽视了儿童成长中基本的身心健康的需求。
(2)发展的需要。
盼盼在成长中，父母忙于生计，无暇管教，没有及时给予父母的爱和适当管教，缺少与父母建立良好的亲子关系，只以金钱和规划来充当父母的爱，使得盼盼缺少应有的娱乐和生活。
(3)受保护的需要。
作为4岁的盼盼，有权利得到家庭和社会的保护，确保其身心两方面得到安全保障，不受到任何人为的伤害。包括对其人为的忽视。盼盼的父母忙于工作，把日常照料工作交给保姆，过多地安排各类学习和约束，使得她缺少社会化发展需要的同伴交流和接触社会的机会。
(4)社会化需要。
盼盼今年4岁，属于幼儿教育阶段，有享受教育的权利，所以盼盼的教育应得到保障。但是根据埃里克森的人生发展八阶段论，每个阶段都有不同的任务，盼盼应该根据人生的发展完成相应的任务，健康成长。同时应考虑其文化娱乐需求，培养朋辈群体的交往能力，学习成长中的有关知识。
2.优势视角是指寻求识别、利用、建立和强化人们已有的优点和能力，在评估服务对象的问题和需要时强调将他们的优点包括进来，它强调人的能力、价值、兴趣、资源、成就和抱负在满足自己需要和解决问题中的作用。优势视角的社会工作实务强调 ：
(1)个人、小组、家庭和社区都有优点，都有他们内在和外在的资源。
(2)贫穷、歧视、疾病和困难可能是伤害，但它们也可能成为挑战和机遇。
(3)认真地对待个人、群体和社区的理想与抱负，因为人的成长和转变的能力是巨大的，常常超出人们的预期。
(4)社会工作者只有通过与服务对象的协作才能更好为他们服务。
(5)每一种环境都充满资源。
结合案例分析，案例中的盼盼拥有良好的家庭经济环境，父母都是高级知识分子，非常重视盼盼的未来并对盼盼有良好的规划 ;盼盼聪明伶俐，学习成绩好，接受能力强 ;盼盼之前的品质优良，团结同学;盼盼能弹钢琴等都是她的优势。但是盼盼的父母由于工作忙，没有时间亲自照料盼盼，保姆的尽心照料使盼盼形成以自我为中心的习惯，盼盼现阶段与同学的关系不太好等，这些都是盼盼的困境。
3.社会工作者的介入策略
从案例中可以看出，盼盼拥有很多的优势，可以继续发扬优势，协调控制或改变困境，使盼盼能够健康成长。可以利用优势视角理论和生态系统理论对盼盼进行介入，具体可以从盼盼自身和她的社会环境中进行介入。
(1)在盼盼自身方面，利用个案辅导的方式对盼盼的情绪进行疏导，帮助她理解父母对的良苦用心，增强盼盼对父母关爱的认可能力 ;继续发扬盼盼的优点，增强盼盼适应社会的能力 ;对她在学校的行为进行修正，帮助她改正撒谎、暴力行为等，帮助她建立良好的人际关系，改善同学之间的关系。
(2)盼盼的社会环境介入方面主要包括家庭、学校的介入。在家庭方面，与盼盼的父母进行沟通交流，教授他们家庭教育技术与保护技术 ;针对孩子人生规划进行探讨，帮助父母正视孩子的人生规划，并能较为合理地调整盼盼人生成长规划，并让父母每周都有一定的时间陪伴盼盼，加强亲子关系建设 ;在学校方面，与幼儿园老师进行沟通，争取得到老师的理解与支持，协助盼盼改善不良行为。
(2)某社区属于“三不管”地带，是一个城中村。该社区由于房租便宜，于是成了很多外来务工人员的临时落脚点。该社区大部分原居民已经搬迁，留下的是一些贫困家庭或者老年人。目前，该社区人15比较复杂，“劳释”人员比较多，社区环境脏乱差，乱搭乱建等各种违章建筑也很多，黄赌毒现象也不少，治安隐患多。社区居民特别是外来务工人员及其子女对社区的认同感、归属感比较差，原居民也开始对生活了一辈子的社区产生疏离感，都认为社区各方面已远不如以前，对社区的认同感、归属感大大下降，渐渐不再参加社区里的各种公益事情。不论是原居民还是外来人员，他们参与社区公益事情的积极性越来越低，同时，原居民与外来务工人员之间的矛盾与纠纷时常发生，原居民甚至认为社区环境的变差、社区治安隐患等社区问题都是外来务工人员增多引起的。
问题：
1.上述案例中涉及了社区社会工作的哪些内容?请结合案例进行简洁说明。
2.社会工作者应采取哪些介入方法?
答案:
解析:1.案例中主要涉及了社区服务、社区治安、社区医疗卫生服务、人民调解、社区教育、流动人口服务的工作内容。本案例中，由于社区处于“三不管”地带，这些地方一般是政府比较难以治理而又容易放松治理的地方，是黄赌毒滋生的温床，再加上该社区的特殊性——外来人口比较多，他们来到陌生的城市，只把这里当作临时点，在潜意识里很难主动去遵守和维护社区的环境、治安和卫生。社区里的“劳释”人员因为社会的歧视、工作难找等原因本就在心里有些不平衡，再加上该社区的治理不严，这就给他们提供了一个失范的社区环境容易引发治安隐患和各种矛盾。
2.主要方法 ：
(1)资源连接。社会工作者应主动找到公安部门，与之商谈社区治安管理的问题，毕竟社会工作者主要还是协助公安部门开展社区治安工作，在社区内可以通过宣传教育、法制教育等形式开展社会规范教育，强调社区规范，加强组建各种治安巡逻队，加强对社区黄赌毒的打击，加强对社区商贩、摊点的管理，加强警民合作。
(2)推动居民参与。通过组建各种志愿组织，把居民组建起来，共同维护社区环境、卫生与治安。
(3)居民能力建设。为“劳释”人员提供各种培训机会与平台，促进他们顺利就业，鼓励他们创业，积极主动给他们讲解国家政策。
(4)调解矛盾纠纷。利用个案工作的方法，深入了解居民矛盾纠纷的根源，妥善处理居民之间的矛盾与纠纷。
(5)建立互助网络。通过开展各种娱乐活动、小组活动，促进外来务工人员与原居民之间的情感，增强他们之间的认同感。
(3)小明 ：16岁，高中一年级学生
小明父亲 ：50岁，公务员
小明严重厌学，网络游戏成瘾，在学校与同学关系不好，没有什么朋友，和老师之间有严重冲突。
小明的父亲是建设局的副局长，常年在外奔忙。小明从小由母亲带大，母亲将全部心力都用在儿子身上。小明到了初中还和母亲睡一张床，洗澡从不关浴室门。从小到大，母亲什么事也不让小明做，早上甚至给他挤好牙膏才喊他起床。但小明母亲对他的学习要求特别严，从小送他上各种补习班，要求每次考试不得低于95分，小明一直做得很好，小学时曾在省奥林匹克数学竞赛中获过奖，但进入初二后成绩却一落千丈。在社会工作者与家庭的第一次面谈中，小明母亲提到她有几个不明白 ：
一是儿子很聪明，所有教过他的老师都认为他聪明，但他的成绩现在是全班最差的;二是她把所有心血都用在儿子身上，但儿子对她却越来越恶语相加，有时干脆一连几天不理她，她真不知道自己做错了什么。小明的父亲则与小明母亲有同样的困惑。看到儿子对母亲那样，他很想管，但儿子根本不听他的，常常回嘴说 ：“小时候你都没管过我，现在凭什么管我?”有时实在看不过，想打儿子，但身高一米七的儿子却和他对打。更糟糕的是他每次一管儿子，妻子就护着，反过来责怪他，关于儿子的问题最后总是演变成一场夫妻间的冲突。第二次面谈中，小明提到他觉得除了玩游戏，做什么都没意义。从小到大什么事都是母亲帮他决定，上补习班无论怎么不喜欢都得上 ;学习成绩一旦下降，母亲就给脸色 ;升初中时非要他考母亲希望他上的那个学校，他一点儿也不喜欢。长这么大，他好像从没给自己做过主。他认为学习就是为父母学的，而父母让他学习好其实是为了他们的面子。他说现在不想这样了，他要过自己的生活。在上述两次面谈中，社会工作者发现这个家庭成员之间的沟通方式很奇怪。每个人说话都不看着对方，各说各的。母亲不停地诉苦，每当母亲这样，小明就找个最舒服的姿势坐好，进入半睡眠状态 ;小明父亲则缩起身子，好像根本没有听见。小明母亲一看到这样就会越说越伤心，诉苦最终变成哭诉。社会工作者决定用结构式家庭治疗模式为小明家庭提供服务。
问题：
1.请根据上述案例提供的资料，对小明一家目前存在的问题进行预估。
2.简述“结构式家庭治疗模式” 的定义。
3.根据预估，运用结构式家庭治疗模式确定治疗的目的和目标。
答案:
(1)小明严重厌学，网络游戏成瘾，在学校与同学关系不好，没有什么朋友，和老师有严重冲突。
(2)小明父亲常年在外，小明从小由母亲带大，与母亲关系很亲密，母子之问形成了纠缠的病态家庭关系，父子之间形成疏离的病态家庭关系 ;父亲教育小明时，母亲又会护着小明，这又形成了联合对抗的家庭关系。
(3)小明与父母沟通存在很大问题，对父母的用心存在很大误解。
(4) 由于夫妻二人在儿子的教育方式上存在分歧，从而造成夫妻之间经常起冲突。
2.结构式家庭治疗模式是由米纽秦根据自己多年的实际工作经验总结提出的，是指以家庭作为基本的治疗单位，假设家庭的动力和组织方式与个人的问题密切相关，通过家庭动力和组织方式的改变来解决个人和家庭的问题。它的基本概念涉及 ：家庭系统、家庭结构、病态家庭结构、家庭生命周期。
3.结构式家庭治疗模式，是以家庭为焦点的工作，要求社会工作者进入服务对象的家庭，了解服务对象家庭的基本结构以及家庭成员之间的关系。它关注家庭功能失调的评估，强调家庭功能的恢复。结构式家庭治疗模式的目的是为了恢复家庭功能的正常发挥。具体的目标包括以下几个方面 ：
(1)改变家庭成员的看法。家庭成员遇到问题时，通常会将问题的原因归结为某个家庭成员或者外部环境，忽视家庭成员交往方式与问题之间的联系。针对本案例，社会工作者就要注重改变小明对母亲的误会。
(2)改善家庭结构。家庭问题通常表现为家庭边界的不清晰，家庭成员之间或者过分疏远或者过分亲密。针对本案例，应该尽快改善小明家的家庭关系，其中包括 ：父子关系、母子关系、孩子与父母之间的关系、夫妻关系。
(3)改变家庭错误观念。每个家庭都有自己的期望、要求和价值观。社会工作者在本案例中就要对小明的父母进行疏导，让他们试着去接受自己儿子的想法，从不同的角度观察和理解儿子的想法。
(4)
某社区里老街坊、老邻居多，老党员也不少，邻里关系比较融洽。该社区老龄化程度较高，60岁以上的老人占总人口19.5%，而且高龄老人数量较多。社会工作者在日常工作中发现，一些老人年老体衰，行动不便 ;一些老人没有退休金，生活困难 ;一些老人经济条件虽好，子女不在身边，时常感到孤独寂寞 ;一些老人反映社区文化活动太少，缺少展示才艺的舞台 ;一些老人被家人忽视，甚至受到虐待，合法权益难以得到保障。针对以上情况，社会工作者拟订了一个社区老人服务计划，内容包括：一是协助贫穷老人获得经济补助 ;二是请青年志愿者为行动不便的老人提供照顾。
问题：
1.该服务计划满足了老人的哪些需求?还有哪些需求没有得到满足?
答案:
解析: 1
.案例中所呈现老人的需要包括 ：健康维护(一些老人年老体衰，行动不便)、经济保障一些老人没有退休金，生活困难)、就业休闲、社会参与(一些老人经济条件虽好，子女不在身边，时常感到孤独寂寞 ;一些老人反映社区文化活动太少，缺少展示才艺的舞台)、安全保障(一些老人被家人忽视，甚至受到虐待，合法权益难以得到保障)等方面的问题。上述案例中提到“社会工作者已经拟定了一个社区老人服务计划，内容包括：一是协助贫穷老人获得经济补助 ;二是请青年志愿者为行动不便的老人提供照顾”，这仅仅是满足了经济困难的老人的物质援助和行动不便老人的照料需要 ;而其他老人的精神慰藉、发挥余热、亲情满足及权益保障方面的需要尚未得到满足。
2.构建社区支持网络来满足该社区老人的需求，应该做到 ：社会工作者继续挖掘社区的资源，运用专业方法为老人搭建服务平台，包括 ：
(2)联系社区组织，运用社区资源，开展老人兴趣小组、举办文化康乐活动。
(3)鼓励低龄行动方便的老人参与社区服务，组织老人义工队伍，发挥老人余热。
(4)开展社区孝心行动，搭建亲子服务平台，鼓励老人子女参与关心长者行动等。
(5)最终建立老人的自助互助网络、邻里互助网络、社区紧急支援网络、老人家属支援网络。
(5)方明和方华是一对孤儿兄妹。方明17岁，方华15岁。父亲原来在某市一家童装厂(集体性质)上班。父亲身患精神病、糖尿病、心脏病，后从1984年开始在家吃劳保，每月劳保金74元 ;后来，社区居委会为他们办理了低保(每月356元)，直至2003年4月15 日在医院过世。母亲在13年前就失踪了，外婆年事已高，无法照顾兄妹俩。社区居委会为兄妹俩办了低保，安装了水电，学校免兄妹俩的学费。但是兄妹两人的自我照顾能力很弱，家里物品堆放凌乱，散发出阵阵霉味 ;每个月的低保金不过月半就已花完，靠着邻里的接济过日子 ;哥哥喜欢上网，经常在网吧流连。两人没有朋友，经常不上学。父亲有一生前好友陈爹爹偶尔会回来看望兄妹俩。
问题：
1.结合生态系统理论的基本要点，请绘制方华的生态系统图。
2.分析方华的主要问题及成因。
3.结合优势视角理论，提出方华的介入服务过程。
答案:
解析:1.
2.通过到社区居委会了解情况，并到方华的家中进行探访，与兄妹进行了面谈，可以了解到如下的情况 ：
(1)一室一厅的家居凌乱不堪，妹妹蓬头垢面，家里水电设施已年久失修。
(2)兄妹辍学在家，无所事事。
(3)妹妹的社会交往圈子很小，在现实生活中除了哥哥几乎没有交谈的对象，而寄托于网络世界。
(4)服务对象每月前半月花完低保金，后半月靠邻居接济和挨饿度日。
(5)对于方氏兄妹的问题，新闻媒体已作报道，一些热心的邻居已经开始关注，对于方华来说，最开心的日子就是父亲生前好友陈爹爹每年过年来看望他们的时候。社会工作者还跟社区居委会的工作人员进行沟通，了解到了兄妹俩的整个成长史，初步判断兄妹俩的问题 ：缺乏生活自理能力、正常的认知能力、自我管理能力;经济生活拮据 ;社会交往贫乏等。主要是由于自幼生活在一个非正常的家庭环境中，缺少必要的社会化环境和教导。
3.通过生态系统图的绘制可以看到服务对象成长过程中的缺陷和不足，但是这些不幸的遭遇也正是服务对象坚强面对生活的有效资源，同时，社区居委会、邻居和父亲生前好友都是方华的有力支持。需要挖掘服务对象和周围环境的优势，找到服务对象和周围环境的缺失。充分运用周围和个人的优势资源，来弥补服务对象的缺陷和不足。
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