林黛玉得的不是肺痨，而是心脏病！（二）
上篇提到，黛玉疾病，最容易想到的是先天性心脏病的房间隔缺损或室间隔缺损。理由如下：
红楼开篇第一回交代黛玉前生乃是西方灵河岸上三生石畔的一棵“绛珠草”，因得神瑛侍者的“甘露灌溉”，渐“脱却草胎木质，得换人形”，“终日游于离恨天外，饥则食蜜青果为膳，渴则饮灌愁海水为汤。只因尚未酬报灌溉之德，故其五内便郁结着一段缠绵不尽之意。”这虽是小说神话，却明确暗示了黛玉的“先天不足”。先天性心脏病发生于胚胎发育的前10周，系心脏发育缺陷或停顿所致。“五内郁结”云云，意外地与心脏发育缺陷暗合。
第二回：“这女学生年又小（时年5岁），身体又极怯弱”；“哀痛过伤，本自怯弱多病的，触犯旧症，遂连日不曾上学”。第三回：“年貌虽小，其举止言谈不俗，身体面庞虽怯弱不胜，却有一段自然的风流态度”；“我自来是如此，从会吃饮食时便吃药，到今日未断，请了多少名医修方配药，皆不见效”；“两弯似蹙非蹙笼烟眉，一双似喜非喜含情目。态生两靥之愁，娇袭一身之病”。第二十八回：“林妹妹是内症，先天生的弱”。显然，黛玉自小怯弱，书中叫做“不足之症”。实际上就是发育不良加营养不良，这正是先天性心脏病房间隔缺损或室间隔缺损的常见伴随症状。
第三回“林黛玉抛父进京都”，进了贾府后，“步步留心，时时在意，不肯轻易多说一句话，多行一步路，唯恐被人耻笑了他去”。显然，黛玉此时已有心衰的早期表现：“劳力性呼吸困难”，若多行一步路，便会气喘。“泪光点点，娇喘微微。闲静时如姣花照水，行动处似弱柳扶风”，不敢多动，动则气喘。这种呼吸困难进一步发展导致“阵发性夜间呼吸困难”
第三十八回《林潇湘魁夺菊花诗，薛蘅芜讽和螃蟹咏》，黛玉《菊梦》中有两句“睡去依依随雁断，惊回故故恼蛩鸣”，自诉夜间经常因呼吸困难而惊醒，却作态曰“恼蛩鸣”；第五十七回黛玉和史湘云同塌而眠时说“我这睡不着也并非今日，大约一年之中，通共也只好睡十夜满足的”；第八十二回黛玉对紫鹃说“我何尝不要睡，只是睡不着。你睡你的罢”等等。继续发展，或在诱发因素作用下，会出现“急性肺水肿”和“端坐呼吸”
第五十七回，“慧紫鹃情辞试莽玉”，“黛玉一听此言。哇的一声，将腹中之药一概呛出，抖肠搜肺，炽胃扇肝的痛声大嗽了几阵，一时面红发乱，目肿筋浮，喘的抬不起头来，紫鹃忙上来捶背，黛玉伏枕喘息半晌”，这种应激后突发的气喘绝不是肺结核的特点，更像急性肺水肿；第九十七回《林黛玉焚稿断痴情，薛宝钗出闺成大礼》，“黛玉又一面喘一面说道：‘紫鹃妹妹，我躺着不受用，你扶起我来靠着坐坐才好’”。这不是“端坐呼吸”是什么？可怜颦儿，此时心衰已到晚期了。房缺和室缺患者因为体质弱抵抗力低下，好反复发生呼吸道感染，这是黛玉季节性咳嗽的合理解释。
第八十二回“病潇湘痴魂惊恶梦”，“只见满盒子痰，痰中好些血星”；第九十七回“林黛玉焚稿断痴情”，“半日又咳嗽了一阵，丫头递了痰盒，吐出都是痰中带血的”。房缺和室缺因为心腔左右相通，血液自左向右分流，自肺动脉入肺，引起“肺动脉高压”，其所引起的咯血一般量较小，表现为痰中带血。而肺结核的咯血量一般要大一些，咯出来的往往是大口的鲜血。其咯血症状也支持先天性心脏病。
第三十八回，“黛玉独不敢多吃，只吃了一点儿夹子（螃蟹）肉就下来了”，“便令将那合欢花浸的酒烫一壶来。黛玉也只吃了一口便放下了”。饮食上也可以看出端倪，肺结核患者需要加强营养，能吃才好得快；心脏病则怕加重心脏负荷，吃的少。以上证据虽都是间接证据，但构成完整的证据链，指向一个结论：先天性心脏病。
欲知更多详情，请见下期分晓。
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