脑动脉粥样硬化性眩晕和颈性眩晕如何鉴别?
以下几点可作为脑动脉粥样硬化的诊断依据,并可与椎动脉型颈椎病相鉴别:
(1)病人年龄在40岁以上,逐步出现大脑皮层功能减退的症状,如头晕、记忆力减退、睡眠障碍等。其症状消长与颈椎活动无明显关系。
(2)脑动脉硬化往往是全身动脉硬化的组成部分,故可能伴有眼底动脉、主动脉、冠状动脉或肾动脉硬化的征象。
(3)血压偏高或偏低,其特点是舒张压高,收缩压低,即脉压差减小。如40岁以上血压为130/100mmHg或90/70mmHg,并有头晕时,应首先考虑本病的可能。
(4)实验室检查,血清总胆固醇量增高,总胆固醇与磷脂的比值增高,脂蛋白和甘油三酯含量增高等。但各地区的正常血脂数差异较大,有时动脉硬化但血脂不高,故绝不能仅据血脂的数值而确定是否有动脉硬化。
(5)脑血流图检查,图象有较恒定的缺血性改变,对本病的诊断帮助较大。
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