2018年神经外科主治医师考试测试题及答案(2)

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2018年神经外科主治医师考试测试题及答案(2)

第1题(C)动脉瘤出血后，下列哪项不符合Hunt及Hess五级分类法

A.Ⅰ级：无症状，或轻微头痛及轻度颈项强直

B.Ⅱ级：中度到重度头痛，颈强直，除有脑神经麻痹外，无其他神经功能缺失

C.Ⅲ级：昏迷，或较重的灶性神经功能缺失

D.Ⅳ级：木僵，中度到重度偏侧不全麻痹

E.Ⅴ级：深昏迷，去脑强直，濒死状态

第2题(B)疑为颅内动脉瘤破裂出血引起的蛛网膜下腔出血(SAH)，选择哪段时间进行造影并发症最少

A.5小时内效果最佳

B.1～3天内

C.3～7天

D.1～2周

E.2周以上

第3题(C)关于颅内动脉瘤的叙述，下述哪项是错误的

A.动脉瘤破裂常产生蛛网膜下腔出血，也可产生颅内血肿

B.动脉瘤破裂后脑血管痉挛主要在Willis动脉环及其周围

C.动脉瘤破裂不会引起癫痫

D.怀疑动脉瘤破裂出血时，可行腰穿检查

E.动脉瘤破裂后再出血发生在初次破裂后7天内最多

第4题(E)下列有关动静脉畸形，叙述不恰当的是

A.动静脉畸形为脑血管畸形中最常见者

B.动静脉畸形是动脉与静脉直接相通，其间无毛细血管

C.最常见的症状是颅内出血

D.发生多少的排列为：顶叶>额叶>颞叶

E.迅速切除畸形血管团可避免正常灌注压突破综合征的发生

第5题(C)男性，32岁，腰背痛1年，双下肢无力2个月。行脊髓腔碘油造影显示，造影剂在肿瘤下端造影显示，造影剂在肿瘤下端梗阻，梗阻面造影剂呈“杯口状”充盈缺损，肿瘤影偏一侧，脊髓影被肿瘤推向对侧。根据上述资料该处常见肿瘤是

A.血管瘤

B.脂肪瘤

C.神经鞘瘤

D.肉瘤

E.室管膜瘤

第6题(C)以下哪种脑出血的发病率最高

A.血友病

B.动脉瘤

C.高血压脑出血

D.脑动静脉畸形(AVM)

E.脑转移瘤卒中

第7题(E)下面哪一项不是神经纤维瘤病NF-1型特点

A.有多于6处的皮肤牛奶咖啡斑

B.有一个丛状的神经纤维瘤或两个以上任何类型的神经纤维瘤

C.视神经胶质瘤

D.腋窝和腹股沟长雀斑

E.一个虹膜Lisch小体

第8题(D)高血压脑出血考虑的手术禁忌证不包括哪项

A.双瞳孔散大，去脑强直，脑疝形成

B.脑干出血，深昏迷

C.年龄在70岁以上，深昏迷，双侧瞳孔散大

D.小脑出血，出血量15ml左右，病情进行性加重

E.早期出现深昏迷，呼吸停止

第9题(B)下列关于脑室内出血叙述错误的是

A.分原发性和继发性

B.原发性脑室出血最常见的原因是高血压脑出血

C.丘脑出血多破入第三脑室

D.壳核出血多破入侧脑室

E.小脑出血多破入第四脑室

第10题(D)下列关于颈内动脉海绵窦瘘叙述错误的是

A.颈内动脉海绵窦瘘因外伤引起者占3/4

B.窦内段颈内动脉因外伤而破裂，多与颅底骨折合并存在

C.临床表现可见搏动性突眼

D.眼外肌麻痹以动眼神经损害最多

E.颈内动脉海绵窦瘘最重要的检查手段是脑血管造影

第11题(D)有关颈动脉内膜切除术，下列叙述错误的是

A.硬化斑块多位于颈总动脉分叉处

B.超过乳突尖一下颌角连线以上的病灶，颅外手术不可到达

C.腔内径狭窄50%即应手术治疗

D.双侧颈动脉狭窄，先做无症状的一侧

E.一侧狭窄，对侧闭塞，只做狭窄侧手术

第12题(A)关于椎管内肿瘤发生，下述哪项是最错误的

A.脊髓髓内肿瘤最为常见

B.脊髓髓内肿瘤多为胶质瘤

C.脊髓髓外硬膜下病变最常见的是神经鞘瘤

D.硬脊膜外肿瘤以转移性肿瘤最多见

E.发病率以胸段最常见

第13题(D)关于椎管内肿瘤表现，下述哪项是错误的

A.髓内肿瘤常有排便功能障碍

B.髓内肿瘤感觉障碍常为自上向下发展

C.髓外硬膜下肿瘤可能有椎间孔扩大

D.圆锥肿瘤下肢有明显运动障碍

E.马尾肿瘤有剧烈神经根痛

第14题(D)下列关于原发性三叉神经痛的认识，哪项是错误的

A.目前认为原发性三叉神经痛的主要病因为异位血管压迫

B.原发性三叉神经痛多在第二支、第三支分布区

C.原发性三叉神经痛查体无阳性体征

D.压迫三叉神经导致原发性三叉神经痛的最常见的血管是小脑下后动脉

E.三叉神经痛的药物治疗最有效的是卡马西平

第15题(C)儿童先天脑积水中症状少见的是

A.头颅异常增大

B.易激惹

C.视神经乳头水肿

D.双眼“落日征”

E.智力障碍

第16题(A)面部出现“洋葱皮”型感觉缺失现象为三叉神经哪一部位损伤

A.三叉神经脊髓束或核

B.三又神经感觉根

C.三叉神经第一支

D.三叉神经第二支

E.三叉神经第三支

第17题(D)视神经管的长度为

A.4.5～9.5mm

B.6.5～10.5mm

C.4.5～10.5mm

D.5.5～11.5mm

E.6.5～12.5mm

第18题(E)以下哪种情况，一般不会引起细胞性脑水肿的

A.中毒

B.重度低温

C.脑缺血

D.脑缺氧

E.脑损伤早期

第19题(C)血液pH到达何值时脑血管自动调节功能丧失

A.7.25

B.7.30

C.7.35

D.7.40

E.7.50

第20题(E)颅内压增高引起头痛的特点哪项正确

A.多位于顶枕部

B.为阵发性疼痛

C.夜间明显

D.疼痛部位和性质与原发病无关

E.疼痛是脑膜血管和神经受刺激与牵扯所致

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