2018年神经外科主治医师考试测试题及答案(5)

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2018年神经外科主治医师考试测试题及答案(5)

第1题(C)皮样囊肿一般位于中线部位，多见于

A.矢状窦

B.大脑镰

C.小脑蚓部

D.以上都对

E.以上都不对

第2题(E)枕骨大孔疝最多见于哪个部位的肿瘤

A.额叶肿瘤

B.颞叶肿瘤

C.顶叶肿瘤

D.枕叶肿瘤

E.小脑肿瘤

第3题(C)颅内常见转移癌的原发病变是

A.肺癌，消化道肿瘤，膀胱癌

B.消化道肿瘤，皮肤黑色素瘤，子宫肿瘤

C.肺癌，黑色素瘤，泌尿生殖系统肿瘤，消化道肿瘤

D.子宫、膀胱肿瘤，甲状腺癌，乳腺癌

E.皮肤黑色素瘤，子宫肿瘤，消化道肿瘤，甲状腺癌及骨肿瘤

第4题(B)颅内转移瘤多见于哪个动脉分布区

A.大脑前动脉

B.大脑中动脉

C.大脑后动脉

D.基底动脉

E.脉络膜前动脉

第5题(A)幕上的颅内转移瘤最多见于

A.额叶

B.顶叶

C.颞叶

D.枕叶

E.视丘

第6题(D)关于生殖细胞肿瘤的描述下列不正确的是

A.青少年多见

B.起源于性腺外生殖细胞关系密切

C.鞍上生殖细胞瘤就是过去称的“异位松果体瘤”

D.发生于松果体区者女性多，鞍上者男性多

E.病理不能分辨所处区域

第7题(C)松果体区最常见的肿瘤是

A.松果体细胞瘤

B.松果体母细胞瘤

C.生殖细胞瘤

D.畸胎瘤(包括恶性畸胎瘤)

E.内胚窦肿瘤

第8题(B)肿瘤完全位于脑干时，下列哪个症状少见

A.症状突然加重

B.视盘水肿

C.一侧外展神经麻痹

D.上视不能

E.头痛

第9题(C)关于脑干肿瘤手术原则的叙述不正确的是

A.切开应避开重要核团处

B.胶质瘤宜先自瘤内切除，向外扩展至其边界

C.血管网织细胞瘤需在瘤内电灼后分块切除

D.海绵状血管瘤出血时手术应将血肿及异常血管组织彻底切除

E.切除结核瘤时应防止脓液播散

第10题(C)关于脑干肿瘤的描述中，不正确的是

A.延髓巨大血管网状细胞瘤术后常出现消化道出血

B.小且深在的无症状海绵状血管瘤可不必手术

C.室管膜瘤边界不清，难以全切

D.脑干肿瘤DSA多无异常

E.星形细胞瘤多发生在儿童及青年

第11题(A)以下哪项不符合颅内原发性淋巴瘤临床表现

A.病程长

B.头痛、呕吐

C.轻偏瘫

D.视盘水肿

E.精神症状

第12题(C)颅内原发性淋巴瘤辅助检查中哪项错误

A.血液中淋巴细胞增高

B.脑脊液蛋白增高

C.X片肿瘤钙化多见

D.CT多为实性，明显均一强化

E.MRI无特征性表现

第13题(B)对于原发淋巴瘤描述不正确的是

A.幕上多见

B.均边界清楚

C.周围水肿明显

D.对放疗非常敏感

E.立体定向活检有重要价值

第14题(C)血管网织细胞瘤最常见的影像学(CT、MRI)表现为

A.实性

B.囊性

C.囊中有瘤结节

D.肿瘤中有囊变

E.密度混杂

第15题(C)血管网织细胞瘤为

A.先天性肿瘤

B.神经上皮性肿瘤

C.真性血管性肿瘤

D.假性血管性肿瘤

E.未分类的肿瘤

第16题(B)囊性血管网织细胞瘤最佳手术方法为

A.全切除

B.切除瘤结节

C.囊壁切除

D.囊肿切开减压

E.囊液分流术

第17题(D)关于血管网织细胞瘤的描述不正确的是

A.为良性肿瘤

B.可多发

C.富结节与囊大小无关

D.病程囊性长，实性短

E.实性肿瘤术前可行血管栓塞

第18题(C)血管网织细胞瘤病理分类不包括

A.毛细血管型

B.网状细胞型

C.血管母细胞型

D.海绵型

E.混合型

第19题(A)颅内转移瘤来源最常见为

A.肺部

B.肝脏

C.泌尿系统

D.胃肠

E.皮肤及骨骼

第20题(B)颅内转移瘤多分布于哪个血管供血区

A.大脑前动脉

B.大脑中动脉

C.大脑后动脉

D.基底动脉

E.颈外动脉

第21题(B)以下关于转移瘤的MRI特点中错误的是

A.多发于中老年

B.多位于白质内

C.瘤周水肿明显

D.有时可见蛛网膜下腔结节

E.T1与皮质信号相似，T2为等或高信号

第22题(B)颅内转移性黑色素瘤多来自

A.消化道

B.皮肤

C.骨骼

D.肺部

E.软脑膜

第23题(A)颅骨转移瘤多来自哪个途径

A.血行转移

B.淋巴转移

C.周围直接侵入

D.蛛网膜下腔播散

E.无明显特征

第24题(C)下列疾病中哪一类是颅骨良性肿瘤

A.颅骨多发性骨髓瘤

B.颅骨成骨细胞瘤

C.颅骨骨化性纤维瘤

D.颅骨转移瘤

E.颅骨网织细胞肉瘤

第25题(C)下列哪项表述是错误的

A.内板上向颅内生长的骨瘤一般仅累及内板，而脑膜瘤多累及颅骨全层

B.颅骨骨化性纤维瘤多起源于颅底

C.颅骨软骨瘤多起源于颅盖部

D.目前颅骨多发性骨髓瘤尚无根治办法

E.骨瘤治疗以手术为主

第26题(E)诊断扁平颅底主要测量

A.钱氏线

B.Fishgold氏线

C.Bull氏角

D.Boogard氏角

E.基底角

第27题(B)颅骨骨髓炎中最多见的重要病原体是

A.表皮葡萄球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.革兰阴性杆菌

D.假单胞菌

E.结核杆菌

第28题(D)脑脓肿可分为

A.耳源性、血源性(转移性)、外伤性、结核性

B.耳源性、血源性、外伤性、结核性、隐源性

C.耳源性、血源性、外伤性、鼻源性、结核性

D.耳源性、血源性、外伤性、鼻源性、隐源性

E.耳源性、血源性、化脓性、结核性、真菌性

第29题(D)下列哪类脑脓肿最为常见

A.外伤性脑脓肿

B.血源性(转移性)脑脓肿

C.隐源性脑脓肿

D.耳源性脑脓肿

E.鼻源性脑脓肿

第30题(B)脑脓肿的形成是一个连续的过程，它可划分为几个阶段

A.2

B.3

C.4

D.5

E.6

第31题(D)脑寄生虫病中以下列哪种最为常见

A.脑血吸虫病

B.脑肺吸虫病

C.脑棘球蚴

D.脑囊虫病

E.脑毛线虫病

第32题(E)脑囊虫病是通过哪种途径感染的

A.内在自身感染

B.外在自身感染

C.外来感染

D.呼吸感染

E.内在自身感染，外在自身感染及外来感染

第33题(B)脑囊虫病手术治疗指征中，下列哪种情况是错误的

A.对脑囊虫病诊断有怀疑时，可行立体定向活检术明确诊断

B.脑实质内小型多发囊虫继发癫痫，手术清除囊虫结节以治疗癫痫

C.脑囊虫继发蔓状基底膜病变、脑积水，行脑室一腹腔分流术

D.脑室内囊胞，手术摘除

E.有症状的大型占位囊胞手术摘除

第34题(B)脑囊虫病患者出现临床症状的原因与下列哪项无关

A.脑池、蛛网膜下腔囊虫致导水管炎性粘连，阻塞脑池

B.脑实质内活囊胞产生组织反应引起症状

C.巨大脑实质内囊肿引起局灶性神经症状

D.脑实质内囊胞生物体死亡，周围组织产生强烈的炎性反应而出现症状

E.脑室内囊胞阻塞脑脊液循环通路

第35题(C)脑棘球蚴(包虫)病是一种寄生虫病，由犬绦虫细粒蚴引起，以下关于其的叙述哪项是不正确的

A.本病为自然疫源性疾病

B.本病的传染源为狗，人和狗接触密切借污染的手指或饮食时吞人虫卵而感染

C.成人多见，成人发生率是儿童数倍，临床症状典型

D.外周血检出棘球蚴，卡索尾皮内试验阳性和温伯格补体结合试验阳性，就可诊断棘球蚴玻

E.目前尚无杀灭棘球蚴特效药，建议使用手术切除进行治疗，

第36题(B)老年人发生自发性蛛网膜下腔出血的原因中最常见的是

A.脑血管畸形

B.动脉瘤破裂

C.Moya-Moya病

D.动脉粥样硬化

E.血友病

第37题(D)动脉瘤破裂形成血肿的发生率，以何者最高

A.前交通动脉瘤

B.后交通动脉瘤

C.大脑后动脉动脉瘤

D.大脑中动脉动脉瘤

E.基底动脉动脉瘤

第38题(D)对怀疑有动脉瘤的病人进行血管造影检查，以下列哪项最为理想

A.单侧颈动脉穿刺造影

B.侧颈动脉穿刺造影

C.椎动脉穿刺造影

D.经股动脉穿刺造影

E.股静脉穿刺造影

第39题(D)颅内动脉瘤的确诊依据为

A.腰穿为血性脑脊液

B.CT扫描

C.经颅超声多谱勒

D.脑血管造影

E.临床表现和体征

第40题(D)在动脉瘤手术中以下列哪种方法最好

A.孤立术

B.近端载瘤动脉夹闭术

C.加固术

D.瘤颈夹闭术

E.凝固术

第41题(E)动脉瘤出血后，病情轻重不一，为便于判断病情，评估疗效，国际上常用的分类法是

A.按动脉瘤的形态大致分为3类

B.按出血部位分类

C.按动脉瘤大小分四类

D.按动脉瘤病因分类

E.采用Hunt及Hess五级分类法分类

第42题(B)诊断急性蛛网膜下腔出血(SAH)最好的方法是

A.腰穿

B.CT

C.MRI

D.脑血造影

E.B超经颅多普勒

第43题(B)疑为颅动脉瘤破裂出血引起的蛛网膜下腔出血(SAH)的哪一级病情(Hunt分级)应选择尽快造影和手术

A.一级

B.一、二级

C.三、四级

D.五级

E.一至五级

第44题(C)对蛛网膜下腔出血(SAH)病人早期血管造影未找到出血原因，但发现有脑血管痉挛者，进行二次血管造影复查应与第一次造影间隔

A.2天

B.1周

C.2周

D.3月

E.半年

第45题(D)颅内动脉瘤最常见的是

A.前交通动脉瘤

B.大脑中动脉动脉瘤

C.基底动脉动脉瘤

D.颈内动脉动脉瘤

E.前床突旁动脉瘤

第46题(B)动脉瘤破裂后再出血多发生在初次破裂后的哪段时间

A.一周以内

B.第一周末至第二周

C.第二周末至第三周

D.第三周末至第四周

E.第一个月至第二个月

第47题(C)关于颅内动脉瘤，下述哪项是正确的

A.创伤是动脉瘤破裂的原因

B.动脉瘤的破裂均有一定的诱因

C.动脉瘤破裂出血后，应嘱病人绝对卧床

D.颅内动脉瘤均位于Willis动脉环附近

E.脑血管造影正常，可除外颅内动脉瘤。

第48题(B)有关动脉瘤手术，以下哪项概念是错误的

A.某些情况下可以切断一侧大脑前动脉A1段，以利于对基底动脉瘤进行夹闭

B.对前交通动脉瘤可以行动脉瘤孤立术

C.某些情况下一侧后交通动脉可以永久性阻断

D.某些情况下一侧大脑后动脉P1段可以永久性阻断

E.对合并较大血肿的动脉瘤，可先清除血肿，再处理动脉瘤

第49题(C)脑动静脉畸形最常见的症状是

A.头痛

B.癫痫

C.颅内出血

D.进行性神经功能障碍

E.血管杂音

第50题(D)硬脑膜动静脉瘘最主要的临床表现是

A.头痛

B.蛛网膜下腔出血

C.癫痫

D.血管杂音

E.神经功能缺失

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