妇科主治医师
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2018年卫生资格<妇产科主治医师>应用实践试题及答案(五)
D.持续性腹痛、腰酸、腰痛
E.妊高征患者血压可在正常范围
答案:C
2.初产妇已确诊重型胎盘早剥,宫口开大4cm,最恰当的处理方法是
A.即刻剖宫产术
B.人工破膜术
C.静脉点滴缩宫素加速产程
D.人工破膜及缩宫素静脉点滴
E.头皮牵引术
答案:A
A.血管病变时底蜕膜小动脉痉挛,远端毛细血管缺血坏死破裂而出血引起早剥
B.早剥处受损的胎盘绒毛与蜕膜释放大量纤维蛋白原入血,激发DIC
C.早剥持续时间越长,DIC随之加剧
E.促凝物质进入肾脏可发生急性肾衰
答案:B
4.初产妇,妊娠40周,来诊前4h感阵发性腹痛,2h前呈持续性腹痛,伴阴道少量流血,产妇烦躁不安,面色苍白,脉搏120次/min,血压170/100mmHg,水肿,宫底剑突下1横指,有持续性宫缩,右侧有压痛,胎心音未闻及,最可能的诊断是
C.前置胎盘
D.胎盘早期剥离
E.临产宫缩痛
答案:D
A.伴有头盆不称
B.合并妊娠高血压综合征
C.剧烈腹痛
D.子宫不放松,硬如板状
E.出现病理缩复环
答案:C
6.胎盘早期剥离的主要病理变化是
A.包蜕膜出血
B.真蜕膜出血
C.底蜕膜出血
E.胎盘血管痉挛
答案:C
A.及时终止妊娠
B.应用纤维蛋白原
C.B超确定诊断
D.缩宫素促使及早分娩
E.预防并发症
答案:A
D.持续性腹痛、腰酸、腰痛
E.妊高征患者血压可在正常范围
答案:A
9.33岁,宫内孕32周,因不慎跌倒,阴道少量出血1天入院,检查宫底耻骨上29cm,胎心好,无明显宫缩及压痛,胎头高浮,B超示胎盘较一般增厚,最可能诊断为
A.低置性前置胎盘
B.部分性前置胎盘
C.边缘性前置胎盘
E.胎盘早期剥离
答案:E
10.孕38周,诊断为胎盘早剥行剖宫产术,术中见子宫色紫,质软,胎儿胎盘娩出后,大量出血,注射宫缩剂并按摩子宫出血不止,血压下降,应立即给予
A.子宫切除
B.继续按摩子宫加热敷
C.止血药物
D.官腔填塞
E.输血,等待血压上升
答案:A
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