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初级药士:我爱学习网精心为你整理了2018年卫生资格《初级药士》

发布时间:2021-02-03 栏目:阅读 投稿:欢呼的大船

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2018年卫生资格初级药士》精编辅导(十)

二氢埃托啡

二氢埃托啡(dihydroetorphine)为我国生产的强镇痛药。为吗啡受体激动药。其镇痛作用吗啡的12000倍。

用量小,一次20~40μg .镇痛作用短暂,仅2小时左右。小剂量间断用药不易产生耐受性而大剂量持续用药则易出现耐受性。

它也可成瘾,但较吗啡轻。常用于镇痛吗啡类毒品成瘾者的戒毒。

喷他佐辛药理

【药理作用和临床应用】按等效剂量计算,本药镇痛效力为吗啡的1/3,一般皮下或肌内注射30mg的镇痛效果与吗啡10mg相当。

其呼吸抑制作用约为吗啡的1/2;增加剂量至30mg以上,呼吸抑制作用并不按比例增强;用量达60~90mg,则可产生精神症状,大剂量纳洛酮可对抗之。本药可减慢胃排空并延缓肠管运送肠内容物的时间,但对胆道括约肌的兴奋作用较弱,胆道内压力上升不明显。

对心血管系统的作用不同于吗啡,大剂量反而增快心率,升高血压。对冠心病患者,静脉注射能提高平均主动脉压、左室舒张末期压,因而增加心脏作功量。本药能提高血浆中去甲肾上腺素水平,这与它兴奋心血管系统的作用有关。

由于本药尚有一定的拮抗μ受体的作用,因而成瘾性很小,在药政管理上已列入非麻醉品。本药能减弱吗啡镇痛作用;对吗啡产生耐受性的患者,可促进戒断症状的产生

它拮抗吗啡类抑制呼吸的作用不明显。适用于各种慢性剧痛,口服注射后吸收均良好,肌内注射后0.25~1小时达血药浓度峰值。口服后,在肝中的首过消除显著,进入全身循环的镇痛新不到20%,故口服后需1~3小时才达血药浓度峰值。

本药主要在肝内代谢,代谢速率个体差异较大,这可能是它镇痛效果个体差异大的原因。肌内注射后t1/2约2小时;口服作用持续5小时以上。持续5小时以上。

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