三级心理咨询师2017重点之初步诊断
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(1) 是多数临床表现的原因或者与多数临床表现有内在联系;
(2) 存在各种形式,但无论形式如何改变其本身性质不变。
(3) 在临床诊断中寻找关键点是最基本也是最重要的技能。
¨ 必须认真对待资料来源可靠性和资料的真实性,未经验证的资料不能作为分析问题的依据。资料的分析不能有主观随意性,要符合客观逻辑。
1. 病与非病三原则:
(1) 主观世界和客观世界的统一性原则
¨ 人的精神或行为只要与外界环境失去统一,必然不能被人理解
¨ 有些行为虽然超越了均数水平,但仍是正常的行为,因为它在量与质方面和外部刺激保持一致
(2) 精神活动的内在协调一致:各种心理过程之间协调一致
(3) 个性的相对稳定性
2. 典型意义的特异行为
3. 求医行为:神经症表现出强烈的求治愿望;“重性精神病”很少主动求医。
4. “自知力”:“神经症”对症状有自知力,神经症儿童反复向家长诉说“难受”;“重性精神病”没有自知力。
三、心理咨询人员对资料整理分析之后,必须对求助者的心理问题和行为为题的严重程度和归类诊断方面,形成大致的判断,这称之为初步印象。
(一)诊断程序
1. 使用“心理健康水平评估的十项指标”,对求助者心理健康水平进行衡量 。(健康心理学)
2. 选择有效的测评工具对求助者的问题进行量化的系统评估。
3. 对某些含混的临床表现进行鉴别诊断,初步区分出一般心理问题、严重心理问题和神经症性心理问题。
1. 任何单项测定均应有可比较的常模,常模必须是通过信度和效度都靠得住的量表或测验做出的;
2. 诊断几乎无法根据一个单项测定而得出;
3. 心理学各基础学科所验证了的规律是心理诊断方法的出发点;
• 一般心理学研究的目标是寻求人类总体或某一群体的共同心理规律;
• 心理诊断以个体为目标,寻求某一个体在群体中的位置,确定个体行为与常模偏离的程度和距离。
(四)注意事项:1、避免“贴标签”,以现实的临床表现为主
2、难以诊断的力争会诊
四、一般心理问题的诊断:一般心理问题是指在近期发生的,内容尚未泛化,反应强度不太强烈的情绪问题,常能找到相应的原因,思维合乎逻辑,人格也无明显异常。是心理咨询的主要工作对象,心理咨询有较好的效果。
• 有因:由现实因素而产生,内心冲突,体验到不良情绪(如厌烦、后悔、懊丧、自责等);
• 有时:不间断地持续满一个月、间断地持续两个月;
• 有度:
Ø 可控:不良情绪反应仍在相当程度的理智控制下,始终能保持行为不失常态;
Ø 社会功能:基本维持正常生活、学习、社会交往,但效率有所下降;
Ø 未泛化:不良情绪的激发因素仅仅局限于最初事件,即便是与最初事件有联系的其他事件,也不引起此类不良情绪;
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