了解分娩过程
自然分娩包括三个阶段:
1.第一产程(宫口开大) 从子宫出现规律性的收缩开始,直到子宫口完全开大(子宫口扩展到10厘米宽)为止。此期初产妇一般经历12~14小时;经产妇因子宫颈较松,扩张较易,需6~8小时。
(1)分娩初期:分娩初期(或潜伏期),孕妇看起来没什么明显的动静。有的孕妇甚至不知道自己已经开始分娩。对于大多数孕妇来说,分娩初期,宫缩每隔5~30分钟1次,每次持续30~45秒。
(2)活动期:如果宫缩强度让你没办法把一句话顺利讲完,那就表示进入活动期了。活动期的宫缩约3~5分钟1次,每次持续45~60秒。
产妇们常形容活动期的宫缩像波浪一样,从子宫的上方开始向子宫下方推进,或从后面往前面扩散。这些波浪的高峰会在宫缩的中间出现,然后逐渐缓和下来。 活动期会持续3~4小时。子宫颈会张开4~8厘米。宝宝的头降到骨盆下方,因此会压破羊膜,造成羊水冲出。
活动期牢记下面这些要点,有助于缓解不适感和促进产程: ①在宫缩之间休息以恢复体力。 ②在宫缩期间放松与放开。宫缩一开始就深呼吸一口气,缓慢有节奏地从鼻子吸气,由嘴巴吐出。宫缩结束,再次深呼吸,把全身累积的紧张都释放出来。 ③不断变换姿势。随机应变,只要有用就可以。④每1小时就去排空膀胱。 (3)过渡期:过渡期表示你即将从分娩的第一阶段——展开骨盆通道,进入第二个产程,也就是推出宝宝的过程。过渡期是整个分娩过程中阵痛最强的时候,不过也是最短的时期,通常只维持15~90分钟。
很多产妇过渡期的宫缩都不超过10次或是20次,大约每1~3分钟1次,每次宫缩持续约1~1分半钟。过渡期非常难熬,必须利用各种放松和缓解疼痛的方法: ①宫缩间隔充分休息。 ②专心让身体松弛:想象你的子宫颈正在打开,同时往上拉,越过宝宝的头。 ③利用不断吐气来克服想要用力的冲动。
2.第二产程(胎儿娩出) 从宫颈口开全至胎儿娩出。此期初产妇约需1~2小时,经产妇多在1小时内完成。这个阶段一结束,你的宝宝就出世了。
(1)孕妇能做些什么 ①当你的直觉告诉你推的时候,你就用力,不要等别人大声喊“用力”的时候才推。 ②推出宝宝最好的方式是尽你所能地推,但是别过头。短暂(5~6秒)、多次(每次宫缩3~4次)的用力。在连续5~6秒使尽全力地用力推之后,把空气全部从肺部吐出来,然后赶紧吸气,让肺部充满新的空气,准备下一次用力。 ③宫缩一结束,抓紧时间好好休息。宫缩时或宫缩之间,想象张开、释放或是展开等画面。也可以借着想象高贵的玫瑰花瓣开放,来鼓励你的身心张开并释放出小宝宝。
(2)宝宝出现了:用力推了一阵子之后,阴唇就会开始突出,再过一会儿,医生就可以看到小小皱褶的头皮出现,宫缩停止时就会缩回去,下次宫缩时又会出现。当阴唇和会阴在拉扯的时候,会有一种刺痛、灼烧的感觉,这种刺痛是身体要你暂停用力的信号,再过几分钟,宝宝头的压力会自然让你的皮肤神经麻痹,这时灼烧感就会消失。 再经过几次收缩,宝宝的头会随着肩膀通过耻骨下方而转向。再经过几次收缩,宝宝就会滑到医护人员的手上或是床上。然后你就会听到宝宝的第一次哭声!
3.第三产程(胎盘娩出期) 胎儿娩出后,子宫继续收缩,随之胎盘剥离并娩出。此期需5~15分钟,一般不超过30分钟。在子宫轻微收缩娩出胎盘的时候,可能会有抽筋的感觉,或是微弱的排出东西的感觉。如果做了会阴切开术,或是有裂伤,医生可能还有缝合的工作要完成。为了方便缝合,医生会注射局部麻醉药,所以可能会有一点刺刺的感觉。
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